里急后重 里急后重有哪些症状

　　什么是里急后重?很多人都没听说过这是什么疾病，其实里急后重是痢疾的症状之一。那么你知道为什么会产生里急后重吗，里急后重的病因是什么，里急后重的症状表现是什么，里急后重应该与哪些疾病鉴别，下面我们来一起看看吧。

　　里急即形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽;后重形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感，肛直肠及髓尾部坠胀，里急后重与持便意感。《见闻录》曰：“有因火热者，火性急速而燥物也，有因气滞者，大肠之气壅而不通也，有因积滞者，肠胃有特结坠也，有因气虚者，中气下陷不能升也，有因血虚者，津枯肠燥，虚坐努责，需理肠调胃，上下通气，症之缓也。”临床上绝大多数可见于急慢性痢疾病人，也有少数见于腹泻病人后期，有中气虚弱而大便异常的临床症状。

　　“里急后重”也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有"里急后重"的感觉.“里急”是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛门时产生的便意.实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了.即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便.但是病人一直有"里急后重"的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。

　　症状

　　腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。

　　病因病机

　　1.感受外邪

　　暑湿、寒湿以及疫毒之邪，侵及胃肠，湿热郁蒸，或寒湿郁滞，气血阻滞，气血与暑湿，寒湿以及疫毒相搏结，化为脓冻或白冻，结于肠中，致肠道升降气机逆乱，升降失常，糟粕粪便不能正常排出体外，故出现里急后重之感。

　　2.饮食所伤

　　饮食不洁或误食不洁之物，其人平素好食肥甘厚味，酿成湿热，湿热内蒸，腹气阻滞，气血凝滞，化为脓血，或伤与饮食，积于肠中不化，肠中气机升降受阻，亦可出现里急后重之感。

　　3.脾胃虚弱

　　脾胃素虚，或病久正气受损，损伤脾胃中气，致令脾胃升降无力，或感受寒湿之邪，或湿热痢疾过服寒凉之品克伐中阳，每成脾胃虚弱，中气不足，粪便为之变，而成里急后重之感。

　　4.内伤七情

　　七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系，因郁怒所伤，肝气犯脾，气滞血瘀，饮食难化，日久胶结，可渐成下痢赤白黏冻，里急后重;或因忧虑伤脾，运化失职，饮食停滞，与气血胶结而酿成痢疾。在临床上此为休息痢的主要诱发因素。

　　疾病鉴别

　　里急后重容易与以下症状混淆

　　腹泻

　　正常人一般每日排便一次，个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形，每日排出粪便的平均重量为 150-200 g，含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。

　　在世界历史上，出现过可怕的黑死病，全世界因为黑死病而死亡的人不计其数，那么大家知道黑死病是什么吗，黑死病死亡率是什么呢，黑死病是怎么消失的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　黑死病是什么

　　鼠疫鼠疫菌的跳蚤传播的传染病，广泛流行的一种自然疫源性疾病中的野生动物。临床表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

　　鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。

　　黑死病病因

　　1.鼠蚤叮咬

　　经鼠蚤传播，鼠蚤叮咬是主要的传播途径，啮齿动物→蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。

　　2.呼吸道感染

　　还会通过呼吸道来传播，通过呼吸的时候或者是咳嗽的时候出现的飞沫达到人传人的一种传播方式。

　　3.皮肤感染

　　经皮肤传播，剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。

　　4.消化道感染

　　人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。

　　临床表现

　　1.潜伏期

　　腺型2～8天;肺型数小时至2～3天;曾经预防接种者可延至9～12天。

　　2.症状体征

　　(1)轻微的话，患者会有不规则的低热的情况，还会有全身的淋巴结肿大化脓的情况出现。

　　分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。乳糜泻以前称非热带脂肪泻，又称乳糜腹泻、麦胶引起的肠病。

　　排便不尽感

　　不少人有过排便排不净的感觉，而且大便不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎引起的。慢性肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。

　　排便时间过长

　　在生活中，很多人都喜欢边上厕所边看书，一蹲就是半个小时。专家认为，这种习惯很不好。一般排便时间在5～10分钟是比较正常的，边上厕所边看书，排便时间过长，精力分散，容易引起肛肠疾病如痔疮、便秘等。

　　腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。

　　细菌性痢疾

　　是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。

　　治疗

　　里急后重属于直肠刺激症状，但是也有些非直肠疾病伴随此症状。如果长期有里急后重和肠道紊乱的表现，要警惕疾病转型。大多数的胃肠疾病早期都属于非器质性疾病，是中西医结合处理的最佳时机，错过以后容易终生后悔。治疗采用调理脾胃、疏肝脾、清湿热的局部治疗和全身的系统调理，可以很快治愈。

　　里急后重并不局限于细菌性痢疾，例如溃疡性结肠炎等一些肠道常见病种亦伴随里急后重感。

　　结语：看了上面的内容，大家对里急后重应该有了初步的了解，也知道了里急后重的发病原因，知道了里急后重的症状。里急后重会给我们的生活带来极大的不便，在发现这种疾病时，一定要尽快去医院检查、治疗，以免耽误病情。