中东呼吸综合征是一种呼吸道疾病,是一种较为严重的传染性疾病。那么你知道中东呼吸综合征的病因是什么吗,中东呼吸综合征症状是什么呢,中东呼吸综合征应该怎样治疗呢,有什么方法能预防这种疾病呢?下面,想要了解的朋友就来看看详细内容吧。
中东呼吸综合征于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。目前超过97%的病例发生在中东地区,20多个国家有病例报告,均和中东有流行病学关联,中东以外地区尚未发现原发感染病例。根据世卫公布的数字,截至2015年5月31日,通过实验室检测,全球共有1150例感染中东呼吸综合征(MERS)确诊病例,其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。
病情表现
冠状病毒最早于1965年在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名,是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。
中东呼吸综合征(MERS)是一种类似非典(SARS)的新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。引起MERS的冠状病毒虽然与SARS冠状病毒类似,但其受体与SARS不同,主要分布于人的深部呼吸道,因此,该病毒对肺的侵犯比较深,因此症状也较重。
中东呼吸综合征潜伏期为2至14天,以类似“感冒”、急性呼吸道感染为主要表现,起病急,体温高达39至40℃,可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。常有肺炎表现,
临床中有腹泻等胃肠道症状的报道。重症的病例可导致呼吸衰竭,需要在重症监护室支持治疗。部分可出现器官衰竭,尤其肾衰竭和感染性休克等危重病例。
存在下列危险因素时易出现并发症
男性,年龄大于60岁,合并其他疾病如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病等。
治疗
2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的教授在杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV的体外抗病毒活性,同时提示干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征(MERS)的试验性治疗,但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。
在47例患者中,有42例(89%)在重症监护室治疗,34例(72%)接受机械通气。平均机械通气时间为7天,平均死亡时间为14天。大多数病人接受奥司他韦和覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。其中有5例患者经验性接受氟康唑治疗,2例应用激素,5例应用利巴韦林,1例应用干扰素-α以及5例应用免疫球蛋白。
检查
1、47例患者通过RT-PCR确诊,同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少(36%)和淋巴细胞减少(34%)常见,但也有淋巴细胞增多(11%)。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高,其他肝功能检查大多正常。
2、47例患者中没有一例血培养或呼吸道标本培养出细菌、病毒或真菌。
3、47例患者的影像学均发现异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常,可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。
2014年专家总结了7例中东呼吸综合征肺炎CT特征,结果显示6例患者的CT 存在双侧异常;5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影,5例患者存在胸膜下肺组织(主要是下肺野)受累,其中4例还存在支气管血管周围肺组织受累。此外,有3例患者膈肌增厚,3例患者存在少量的双侧胸腔积液。
专家认为,MERS住院患者最常见的CT 表现是以双侧胸膜下和基底部肺组织受累为主的广泛磨玻璃样密度影,而实变影相对少见。病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域,提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。而对于生活在疫区或从疫区旅行归来的急重症患者而言,认识到这一表现模式或将有助于 MERS的早期诊断。
什么是尺骨鹰嘴骨折呢,我们的骨骼是我们身体上很重要的部位,如果出现了骨折恢复时间会很长,那么大家知道尺骨鹰嘴骨折康复是怎么样的吗,尺骨鹰嘴骨折分型是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
尺骨近端安装在皮下鹰嘴投影。在前面的冠突形成切迹。这个缺口正好与滑车关节。只有肱尺关节屈伸,尺骨鹰嘴骨折波及半月切迹关节骨折。
因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。
尺骨鹰嘴骨折的病因
1.间接外力
摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
2.直接外力
当你跌倒时,肘部着地,或直接到肘关节处,造成粉碎性骨折,骨折端,无分离。
临床表现
无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。
尺骨鹰嘴骨折的检查
本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片,可准确掌握骨折的特点。
前后位X线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了骨折,在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩,并且没有成角或移位。
尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折治疗肢体创伤是常见的,过去传统的治疗方法对肘关节固定,不能早期活动,而遗留下的肘关节功能障碍。自1988年以来,使用平行双克氏针张力带钢丝内固定术,共治疗49例尺骨鹰嘴骨折患者,获得满意疗效,报告如下。
1、资料和方法
一般资料
本组49例中,男40例,女9例。最小年龄6岁,最大年龄63岁,平均年龄38.16岁。左侧36例,右例13例;间接外伤34例,直接外伤15例。横断骨折28例,斜形骨折8例,粉碎骨折13例。其中陈旧骨折2例,合并其它骨折4例。
手术方法
鉴别诊断
最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上,这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征,而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港,乃至全球,最终造成8422人患病,916人死亡(病死率约11%),MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处,但仍存在很多不同。
防控中东呼吸综合征的建议
1、个人要保持良好卫生习惯,包括在接触畜类前后常洗手、避免接触病畜。应避免摄取未经加工的或不熟的畜类食品。糖尿病、肾病、慢性肺病、有免疫系统有缺陷的人对MERS重症有高风险,更要加强预防。
2、预赴中东地区的民众,应注意个人卫生和手卫生,正确洗手,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员,避免接触动物及其排泄物,减少与当地人接触,讲究礼节,咳嗽和打喷嚏时,捂鼻捂口。
2、自中东地区入境的民众,如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,应主动通报边检防疫人员,配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内,如出现发热或呼吸道症状,应佩戴口罩尽快就医,并避免乘坐公共交通工具前往医院,应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史,以便得到及时的诊断和治疗。
4、与确诊患者曾有过近距离接触的人,如在大致2米范围内、或一个房间、或在看护区停留较长时间、与感染分泌物有直接接触,而未穿戴所要求的防护装备,应该医学观察14天,时间从与患者最近一次接触开始,一旦出现症状立即就医。
到近期有疫情发生国家旅游、出差的朋友应应该做到以下几点。
1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生,做到勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等),尽量避免在人群密集的场所、空气污浊的场所长时间停留。
2、出国旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息,保持良好的身体状况,避免过度劳累。注意饮食卫生,吃熟食,居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通,年龄较大人群、有基础疾病(如高血压、心脏病、糖尿病)的人群尤其应当注意自身健康。
3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地,避免直接接触动物及动物的排泄物。
4、当出现呼吸道感染症状时,应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应的医学检查。
6、回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗,并报告当地的卫生部门。就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。
结语:上述内容就是关于中东呼吸综合征的详细知识了,大家在看完之后是不是对此疾病有一定的了解呢。中东呼吸综合征是一种传染性疾病,因此我们要做好预防措施,发现有呼吸道症状时要及时就医,以防患上中东呼吸综合征。