什么是肺源性心脏病 肺心病是因为什么原因

 

　　肺源性心脏病相信大家都不陌生，很多人都备受其困扰。有的朋友可能还并不太了解什么是肺源性心脏病，系哦啊吧给大家讲讲什么是肺源性心脏病、肺源性心脏病病因有哪些以及肺源性心脏病的治疗。和小编一起了解一下吧。

　　什么是肺源性心脏病

　　肺源性心脏病(简称肺心病)是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变，如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加，引发肺动脉高压而导致的一组病变。即右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭。临床上通常又分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病，前者在我国少见。

　　肺源性心脏病病因

　　1.支气管、肺疾病

　　以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

　　2.胸廓运动障碍性疾病

　　较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，和神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

　　3.肺血管疾病

　　罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

　　肺源性心脏病的治疗

　　(一)控制感染

　　院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌 (克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。

　　(二)通畅呼吸道

　　给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%一4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3 ～ 4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。

 

　　胃食管反流病是一种因过度接触胃液而引起的疾病。可能很多人对此是不知道的，因此很多人也不知道胃食管反流病的症状有哪些，那么请问什么是胃食管反流呢其症状有哪些呢?胃食管反流吃什么好呢?感兴趣的朋友请看下文吧。

　　什么是胃食管反流

　　胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

　　导致胃食管反流的原因

　　(1)、饮食过饱

　　胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效关闭以阻止胃内容物反流入食管，又因饮食过饱引起胃中压力增加，胃排空延缓，胃气上逆导致反流。因此本病多在进食后1小时左右发生。

　　(2)、过食辛辣酸甜食物

　　如高脂肪、巧克力等这些食物常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降。

　　(3)、体位因素

　　身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，均可诱发或加重烧心。夜间烧心、胸痛的发作，常在睡眠后3小时左右，胃食管反流明显与体位因素有关。

　　(4)、季节气候因素

　　胃食管反流发作常与季节气候有关，春夏、秋冬季节转换时易引发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。

　　(5)、长期便秘

　　胃食管反流病者往往胃肠动力下降，排空功能障碍，有内热便秘者多，而用力排便，会使腹腔压力增加，诱发胃气上逆而反流。

　　(6)、药物刺激

　　可刺激胃酸，使食管括约肌压力降低。

　　(7)、情志因素

　　情志不畅，忧郁恼怒，肝失疏泄，横逆脾胃，气机升降失调，胃气上逆;或肝郁化火，火灼胃阴，胃失润降，食管失于濡润，损伤胃及食管黏膜可诱发胃食管反流病。

　　胃食管反流的症状　

　　(三)纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25% ～ 35%)持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。

　　(四)控制心力衰竭

　　治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能够得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗后无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

　　1.利尿剂

　　有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪 (双氢克尿噻) 25mg，每日l ～ 3次，氨苯喋啶50 ～ 100mg，每日1 ～ 3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米 (速尿) 20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。

　　2.强心剂

　　肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，容易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花苷丙 (西地兰) 0.2mg，或毒毛花苷K 0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。

　　3.血管扩张剂

　　对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.5 ～ 25mg，每日2 ～ 3次。

　　结语：肺源性心脏病是由于肺部疾病等影响造成的心力衰竭，对于不同的患病情况，治疗也有着区别。肺源性心脏病患者在日常生活中不仅要注意生活习惯的保持良好，还应注意饮食的合理和规律化。肺源性心脏病如何治疗最好还是听从医生的建议。