增生性贫血 增生性贫血有什么具体表现

　　在我们生活中，贫血的情况是比较多见的，增生性贫血也是多见的哦，那么大家知道增生性贫血是什么吗，增生性贫血骨髓象是什么呢，下面就让我们一起来了解一下增生性贫血吧。

　　增生性贫血特点

　　①增生明显活跃

　　红细胞增殖活性明显活跃，红细胞系占优势，红细胞系比正常值的时候红细胞的系数要低。

　　②红细胞

　　红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ，红细胞的核分裂象亦增多，另外成熟红细胞中可见多嗜性红细胞、点彩红细胞。有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。

　　③粒细胞

　　粒细胞系统相对减少。

　　④巨核细胞

　　巨核细胞系统无明显增减，血小板正常。自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少(Evans综合征)时，可有巨核细胞增多，血小板减小。

　　血象表现为

　　①网织红细胞数增多或正常

　　网织红细胞计数增高或正常，偶尔有核红细胞，成熟红细胞可轻度不均匀的尺寸和形状的红血细胞，红细胞，嗜酸性粒细胞点彩红细胞，成熟红细胞或豪厄尔快乐的尸体和卡伯特环的细胞质中有核红细胞的胞体。

　　②白细胞总数正常

　　白细胞总数正常或有轻度增高或减低，增高时粒细胞增多或发生核左移现象;减低时淋巴细胞相对增多。一般情况下外周血无幼稚粒细胞，贫血严重时可见少量中、晚幼粒细胞。

　　③血小板计数

　　血小板计数正常或稍低。

　　增生性贫血包括下列疾病

　　缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。

　　增生性贫血临床表现症状

　　增生性贫血检测仪

　　通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上。贫血患者占90%。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。

　　发热占50%，发热发热占15%～10%，感染部位为呼吸道，肛门、泌尿系统更为显著。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血，早期出血症状较轻，主要是皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血的趋势是增加，脑出血是患者死亡的主要原因之一。

　　对于现代人来说，各种的疾病对于我们的威胁是非常大的，就说增生性疾病的话，就有骨髓增生，那么大家知道骨髓增生异常综合征是什么吗，骨髓增生能治好吗，下面就让我们来了解一下吧。

　　骨髓增生综合征是一组异质性克隆性疾病，起源于造血干细胞，以髓系细胞的分化和发展，这是无效造血、难治性血细胞、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)。

　　MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

　　鉴别诊断

　　诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。

　　(1)营养性因素

　　中毒或其他原因引起的造血功能的变化，包括维生素B12和FA缺乏必要的元素和金属元素的不足，特别是砷和其他一些常用的药物、生物试剂等。

　　(2)先天性血液系统疾病

　　如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少，并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。

　　(3)药物因素

　　有的药物可以导致中性粒细胞核分叶减少，易与MDS中的病态造血相混淆。化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。G-CSF会导致中性粒细胞形态学的改变，如胞质颗粒显著增多，核分叶减少;外周血中可见原始细胞，但很少超过10%，骨髓中原始细胞比例一般正常，但是也可以升高。

　　了解临床病史包括药物和化学试剂的接触史很重要，鉴别骨髓增生异常时，尤其是原始细胞不高的病例，要考虑非克隆性疾病。若诊断困难，可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。

　　(4)其他血液疾病

　　再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征的识别。类风湿性关节炎网可以正常或升高，外周血可以看到核红血细胞、骨髓病理性造血细胞，早期细胞比例不低或增高，染色体异常，以及再生障碍的一般无异常。

　　PNH也可出现全血细胞减少和病态造血，但PNH检测可发现CD55+、CD59+细胞减少，Flaer可发现粒细胞和单核细胞的GPI锚连蛋白缺失，Ham试验阳性及血管内溶血的改变。

　　自身抗体导致的全血细胞减少，也能见到病态造血，Coombs试验阳性和流式细胞术能检测到造血细胞相关自身抗体，而且应用糖皮质激素、免疫抑制剂常于短期内出现较好的治疗反应。

　　(5)甲状腺疾病

　　甲状腺疾病也可出现全血细胞减少和病态造血，但甲状腺功能检查异常。

　　(6)实体肿瘤

　　实体肿瘤也可出现全血细胞减少和病态造血，可行相关检查排除。

　　支持治疗

　　包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。

　　体症

　　一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。

　　常见并发症

　　感染

　　急性白血病中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%，此组病例生存期达50个月;RAEB与CMML组中则有35%-40%演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14-16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为三个月。

　　出血

　　约20%的患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消化道等，也有颅内出血者。

　　增生性贫血诊断标准

　　1、临床表现以贫血症状为主，可兼有发热或出血。

　　2、血象全细胞减少，或任一，二系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现。

　　3、骨髓象有三系或二系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞。

　　4、除外其他伴有病态造血的疾病。

　　引起增生性贫血的原因

　　增生性贫血是一组疾病的名称，顾名思义，就是骨髓增生活跃，一般是因为外周血的红细胞由于某种原因引起的明显减少或血红蛋白的减少，见于缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。

　　增生性贫血怎么治疗

　　中西互参，疾病早期，在辨证论治基础上可加雄激素，维生素B6，维甲酸等药物。晚期宜适当配合小剂量化疗并加强支持疗法，这样，中西互参，辨证辨病结合就会有相得益彰得疗效，为本病得治疗开辟新途径。

　　增生性贫血吃什么好

　　患贫血的人平时要少喝茶，最好是不要喝茶，特别是在饭后。因为喝茶会阻止人体对食物中铁的吸收。茶叶中含有大量的鞣酸和单宁。而鞣酸和单宁在肠道中很容易和食物中的铁相结合。

　　平时应当多吃蔬菜、瓜果贫血患者在服用铁剂时，或在平时的饮食之中，应当经常吃一些富含维生素C的绿色蔬菜和各种瓜果，比如茄子、西红柿、马铃薯、草莓、橘子、柿子、夏柑、苹果、葡萄、桃子、梨子等等。

　　在平时的饮食中，也可以多吃一些黑豆、胡萝卜、面筋、菠菜、龙眼肉、萝卜干等，这些都是补血的。

　　增生性贫血由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低下正常时被称为贫血。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，它按细胞形态进行分类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病。

　　增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。患者要及时的治疗，以免导致其他疾病的降临。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于什么是增生性贫血也是有了一个比较全面的了解了吧，增生性贫血是我们生活中算是比较常见的疾病了，对于这样的疾病，我们要做到早预防早治疗才是比较好的哦。