脊柱骨折 为什么会脊柱骨折

　　脊柱骨折是所有人都听之色变的疾病，脊柱是人的身体支柱，有负重、保护等多种功能，不能有闪失。那么脊柱骨折到底是病症，脊柱骨折的危害有哪些，发生脊柱骨折后应该如何处理，脊柱骨折要怎样治疗，下面我们一起来看看。

　　医学上所说的脊柱就是我们平常所说的脊梁骨，它是由32个椎骨、23个椎间盘和许多长短不同的韧带组成。脊柱的各椎骨的椎孔连接在一起，形成椎管，内有脊髓，严重的脊柱骨折可殃及脊髓，造成不同程度的截瘫。

　　即使骨折当时未伤及脊髓，但若现场处理不当或搬运伤员时体位不合适，也可发生继发性脊髓损伤，导致或加重截瘫，给伤员造成难以弥补的损失，所以，怀疑有脊柱骨折时，在现场进行正确的处理及转运就显得尤为重要。

　　病因

　　脊柱骨折除少数为枪伤、炸伤、撞伤等直接暴力因素外，绝大多数脊柱骨折均系间接外力所致。例如患者从高处坠下，足或臀部先着地，脊柱猛烈前屈，造成脊柱屈曲型骨折;如为仰面跌下，背部或腰部受阻，使脊柱过度后伸，则可造成过伸型脊柱骨折。

　　临床表现

　　暴力作用到脊柱，伤后自诉脊柱有局限性疼痛和运动障碍。受伤之后有明显的脊柱的某一部位肿胀、压痛和畸形或合并有下肢截瘫。

　　诊断

　　凡是作用到脊柱的暴力，不管是直接暴力还是间接，伤后自诉脊柱有局限性疼痛和运动障碍的患者，均可能发生脊柱骨折。

　　如患者伤后有明显的脊柱某一部位肿胀、压痛和畸形或合并有下肢截瘫，则几乎可以肯定有脊柱骨折或脱位。

　　需要特别注意的是当复合伤其他部位的症状较明显时，往往掩盖脊柱的损伤情况，这时要特别注意对脊柱情况进行细致的检查，但不要为了检查随意翻动患者，以免造成严重后果。

　　急救及搬运

　　1.脊柱损伤的现场急救处理

　　脊柱骨折后，不能轻易移动患者，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部，固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前，再固定腰骶部。如伤员为仰卧位，不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。

　　2.搬运

　　如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。颈椎骨折患者，要固定好头颈部，有条件时给患者戴上颈套或由专人扶持头部或用钢丝头盔固定。对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员，搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩胛部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致的将患者移动致平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。

　　强迫症的治疗方法是比较多样的，很多人对于强迫症还是比较陌生的，那么大家知道强迫症的治疗方法是什么吗，强迫症的自我治疗是怎么样的呢，强迫症怎么治疗好呢，下面就让我们了解一下吧。

　　治疗强迫症的方法有很多，常用的方法是精神治疗、用药等治疗，但效果最好的是治疗精神。任何治疗都需要患者及其家属更加注意自己的生活细节，能够更快地治愈强迫症。

　　1、精神治疗

　　该治疗方法以支持性心理治疗为主，对强迫动作进行行为治疗，具体又可分为心理动力学治疗、行为治疗和家庭人际关系治疗三个大方面。心理动力学治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。

　　行为治疗又分为两个基本的流派，分别从不同的角度认识强迫症，治疗的重点也有所不同，行为疗法的常用手段有系统脱敏、榜样学习技术、暴露疗法、反应阻止法等等。家庭人际关系治疗强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。

　　2、药物治疗

　　氯丙咪嗪是比较常用的药物，用于每150~300毫克，每日2次口服，一般2到3周能明显，不少于六个月的时间。有些患者需要长期用药。如果1个月后的药没有效果，可以考虑改用其他药物。

　　氟西汀等也可以用药强迫症的治疗，效果与三环类药物相当，且副作用较小。对于存在心境障碍的患者，可联合使用卡马西平或丙戊酸钠来改善症状。

　　3、其他治疗方法

　　电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪的患者;对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

　　强迫症的患者有很多，如今我们身边也有很多强迫症的患者。其实这种疾病就是一种精神科疾病，如果大家能够重视疾病，这种疾病也是能够控制的，最关键的就是要多注意自己的生活细节，调节好自己的心态。

　　强迫症的治疗原则

　　重复性的事情，他们的行为是不一致的意愿是一种无法形容的痛苦。专家介绍，强迫症是一种常见的精神疾病，由于疾病的严重程度是不一样的，有些患者不会选择轻度治疗。那么强迫症治疗的原则是什么呢?我们一起看专家们一起解释。

　　一、确定自己的恐惧线索

　　1、外在线索大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

　　脊柱骨折的详细治疗

　　(一)西医治疗

　　1.治疗原则

　　纠正移位，加强脊柱稳定，防止发生和加重脊髓损伤，逐渐加强背肌功能锻炼。

　　2.治疗措施

　　(1)非手术治疗参考本节中医正骨治疗。

　　(2)手术治疗切开复位及内固定或脊椎融合，必要时并予石膏外固定。主要适宜于颈椎关节突交锁闭合复位失败者;不稳定的胸、腰椎骨折，如合并关节突骨折或小关节交锁，第四、五腰椎板骨折，严重压缩性骨折合并棘间、棘上韧带断裂等;骨折片凸入椎管压迫脊髓者。

　　(3)呼吸困难时，作气管切开，给氧，必要时予人工呼吸器辅助呼吸。

　　(二)中医治疗

　　1.正骨治疗

　　(1)颈椎骨折、脱位

　　①无移位的骨折，石膏颈围固定约3个月。

　　②压缩或移位较轻者，手法牵引复位，或卧位枕颌布带牵引(重量3～4kg)复位，再用石膏颈围固定。

　　③有明显压缩或移位，持续颅骨牵引复位。牵引重量3～5kg，必要时可增加到5～10kg。牵引方向略加前屈，复位后改为后伸，重量逐渐减为1～2kg继续牵引4～6周。尔后石膏颈围固定。

　　(2)胸腰椎骨折、脱位

　　①稳定型骨折，卧平板床3～4周，逐渐加强脊柱背伸功能锻炼。单纯压缩骨折不到1/3者，仰卧，于骨折部位垫腰枕，并渐加高，一周内达15～20cm，使脊柱过伸。卧床2日就开始腰背肌背伸功能锻炼。

　　②单纯压缩骨折1/2以上，或椎体粉碎性骨折只累及椎体前部，手法牵引复位。患者俯卧，两人分别持病人腋下和踝上对抗牵引，按压脊柱后凸部位。体格健壮的病人可用俯卧双踝悬吊法，或双桌法复位。复位后仰卧垫腰枕，逐渐进行腰背肌背伸功能锻炼，卧床时间适当延长。

　　结语：看完上文，想必大家已经对脊柱骨折的了解更加直观，脊柱骨折多由外力引起，病情严重者可致截瘫，若是治疗不当，很可能会留下病根。因此，在日常生活中我们要注意安全，注意观察周边环境，以免发生意外。