贝尔麻痹 它的病因是什么

　　很多人都对贝尔麻痹这种疾病是比较陌生的，因为贝尔麻痹在生活中是比较少见的疾病，但是贝尔麻痹的发生会给患者带来极大的伤害，因此我们要对它有一定的了解。下面我们就一起来看看贝尔麻痹的发病原因是什么，看看它有哪些临床表现，了解一下它的防治措施。

　　所谓贝尔麻痹就是Bell麻痹，又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹，为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　病因

　　现在所说的Bell麻痹与CharlesBell(1829)最初的概念有所不同。发病机制尚无最后定论。目前有单纯疱疹病毒(HSV-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。

　　临床表现

　　1.好发群体

　　据最新文献报告，Bell麻痹的发生率为11.5/100000～53.3/100000/年。

　　(1)20～40岁发病率明显增加，男女比例相同。

　　(2)糖尿病、妊娠或月经期。

　　2.疾病症状

　　(1)前驱症状

　　常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病，或发病前7～10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛，轻重不等。

　　(2)面瘫

　　可为部分或完全性面神经麻痹，高峰期为10～14天。

　　(3)减退、眼干、鼻塞、咀嚼困难等

　　伴有味觉减退、眼干、鼻塞和咀嚼困难。

　　3.疾病危害

　　面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍，严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫，不注意保护角膜，容易造成角膜溃疡而导致失明。

　　诊断

　　Bell麻痹的诊断基于病史、全身检查、专科检查、听力学评估、电生理检查及影像学检查结果的综合判断。应基于排除法，排除有明确病因的周围性面瘫的疾病后才能得出该诊断。

　　鉴别诊断

　　需除外其他引起周围性面瘫的疾病，如耳带状疱疹，中耳炎，外中耳胆脂瘤及岩尖胆脂瘤，创伤(气压伤、产伤及颞骨骨折等)，颞骨内良恶性肿瘤(如听神经瘤，面神经鞘瘤或纤维瘤，鼓室体瘤，中耳癌、外耳道恶性肿瘤，内淋巴囊乳头状瘤，白血病或转移癌等)，腮腺疾病(尤其是腮腺内的恶性肿瘤)以及Lyme病、人类免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利综合等神经系统、免疫系统、代谢因素导致的面瘫以及先天性面瘫或综合征性面瘫。

　　水痘疫苗是预防水痘的一种疫苗，也是预防水痘的唯一的方法。那么水痘疫苗什么时候打比较好呢？得过水痘的朋友水痘疫苗有必要打吗？你知道水痘疫苗的副作用吗？今天我们就来和大家了解一下。

　　接种水痘疫苗不仅能预防水痘，对于接种因水痘带状疱疹而引起的并发症有着很好的治疗效果。

　　水痘疫苗什么时候打

　　作为急性传染病，水痘问题主要是发生在婴幼儿群体中，1-12岁的小朋友是被感染的主要人群，成人也是有很大可能会被感染。水痘发病时，患者常见有发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等特征，如果不及时治疗，严重的会引起继发性水痘脑炎、原发性水痘肺炎等并发症。所以，如果要接种疫苗预防安全，水痘疫苗什么时候打最好?

　　儿童

　　水痘的发病人群主要是婴幼儿，水痘疫苗的接种对象是1-12岁的孩子。由于这个过程中，往往大多数孩子会进入幼托和小学，一旦有一个孩子染上水痘，那周围的孩子几乎也都会染上水痘，加上目前并没有能够有效治愈水痘的药物，所以如果儿童要打水痘疫苗，最好是在1-12岁这个年龄段打。

　　水痘的高发期是每年的春冬两季，所以如果要打疫苗，最好在这俩个季节前打。

　　成人

　　成人如果要打水痘疫苗，基本上是没有年龄限制，什么时候打可根据自身的具体情况来定，不过一般建议是在春冬季节前注射水痘疫苗为佳，因为春冬季是水痘高发期，患病人群可以通过唾液、空气等进行病毒传播。

　　需要注意的是，如果是想要备孕的女性朋友，建议最好是在咨询医生后，在备孕前打水痘疫苗，因为如果孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘，日后所生出的婴儿可能患先天性水痘综合症，表现低出生体重、肢体短小弱视力、智力迟钝等后遗症。 

　　水痘疫苗打几次

　　如果要打水痘疫苗，那么一共要打几次?这是很多人感到疑惑的问题。

　　一般来说，好点的水痘疫苗打一次可免疫20年左右，而质量一般的水痘疫苗时间要比这个短，进口的水痘疫苗纯度比国产的水痘疫苗高，因此免疫效果、免疫时间会比较好，副作用也比较小，只是价格会贵一点。因为水痘的主要发病人群是婴幼儿，所以很多人都是只打一次水痘疫苗就够了。

　　不过，如果严格按年龄段划分，1-12的婴幼儿只要打一针，而13岁以及以上的儿童或成人则要打2针，这两针注射的时间分别间隔6-10周，具体如何操作，建议大家最好是到正规医院咨询医师。

　　水痘疫苗副作用

　　有不少家长表示，家里的宝宝在接种水痘疫苗后出现了轻微发烧或过敏症状等不良反应，这是接种水痘疫苗副作用吗?出现这些情况正常与否?接下来将详细为大家解答。

　　临床数据显示，有部分儿童在接种水痘疫苗后出现不良反应，但这些都是疫苗注射后可预见的副作用，所以家长们不用过分担心，症状轻微的多是几天可自行消失，而如果症状严重，则要到院检查就诊。

　　治疗

　　1.药物治疗

　　(1)糖皮质激素

　　可在急性期起到消炎消肿减轻免疫反应，抑制面神经的炎性反应，使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻，从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度，因此，糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗，但不宜长期使用。注意糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。小儿慎用，防止影响生长发育。高血压者应注意控制血压。

　　(2)抗病毒药物

　　可干扰疱疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA复制。常用无环鸟苷(阿昔洛韦)，亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦。

　　(3)神经营养药或能量合剂

　　维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。ATP肌注或静脉点滴。辅酶A静脉点滴。

　　(4)改善面神经微循环的药物

　　采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。

　　(5)止疼药

　　耳剧痛时可以适当应用止疼药。

　　(6)眼药膏及眼药水

　　夜间可以用眼药膏，如四环素或红霉素眼药膏涂抹患侧眼部，并用眼罩保护眼睛。泪液减少时可以采用人工泪液。

　　2.手术治疗

　　面神经减压术

　　当面神经电图显示面神经纤维变性数量达到90%～94%，临床上发现面神经功能无任何改善并且进行性加重时，应及时行面神经减压术。

　　3.其他治疗

　　(1)中医中药及针灸治疗

　　可起到辅助治疗的作用。在急性期(1～2周)不宜用强刺激如针灸等治疗，待急性期后可以采用针灸治疗。活血化瘀药物对于改善面神经微循环有辅助作用。清热解毒药物亦可用于对抗病毒。

　　(2)热敷、理疗、面部按摩等

　　在急性期可采用温热疗法、磁疗或电磁疗法、超短波或微波、激光和直流电药物离子导入等辅助治疗。恢复期可采用物理治疗如肌肉按摩及训练。面肌痉挛者可用镁离子导入、痉挛肌肉运动点阻滞疗法如注射苯酚溶液、肉毒杆菌毒素等。

　　预防

　　增强机体的抵抗力，加强锻炼；避免受凉、过渡劳累和精神压力大等诱因，还要预防感冒。

　　结语：上述的内容就是关于贝尔麻痹了，贝尔麻痹这种疾病虽然比较少见，但是它的发生会给患者造成严重的心理、精神障碍，还会给患者的身体带来很大的伤害，因此患上贝尔麻痹的患者朋友应该及早进行治疗，以免发生更严重的后果。