应激性溃疡 什么因素导致的应激性溃疡

　　我们的肠胃是我们消化系统的重要部分，如果肠胃出现了问题的话，消化系统就会受到影响，那么大家知道应激性溃疡症状是怎么样的吗，应激性溃疡护理是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　应激性溃疡我们也会称之为急性胃粘膜病变，以及急性出血性胃炎，也就是指的我们的身体在应激的状态之下胃已经十二指肠有糜烂以及溃疡的情况出现。

　　引起应激性溃疡的病因很多，归纳起来主要有以下方面

　　1.严重烧伤可引起应激性溃疡

　　1842年国外学者首先报告了大面积烧伤病人出现胃和十二指肠溃疡出血，故对这种严重烧伤引起的急性应激性溃疡又称为Curling溃疡。

　　2.颅脑疾病可引起应激性溃疡

　　1932国外学者报道，脑肿瘤患者有胃溃疡出血、穿孔等，故脑外伤、脑肿瘤、或颅内神经外科发生后应激性溃疡称为库欣溃疡。

　　3.一些严重疾病可导致应激性溃疡

　　例如，呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、严重感染、低血容量休克、重度营养不良等，均可引起应激性溃疡。

　　4.损伤回粘膜的药物可引起应激性溃疡

　　这些药物主要有水杨酸类、肾上腺皮质激素、非售体抗炎药。

　　5.强烈的精神刺激

　　也可引起应激性溃疡发生。

　　应激性溃疡的形成

　　近年来，医学研究表明，各种应激对中枢神经系统及胃肠道的影响，通过神经系统、内分泌系统及消化系统产生胃黏膜病变，主要表现为胃黏膜保护因子与攻击因子的平衡，导致应激性溃疡的形成。

　　1.胃酸分泌增加

　　应激状态时胃酸分泌增加。动物实验和临床观察均证实颅脑损伤和烧伤后胃液中氢离子浓度增加，应用抗酸剂及抑酸剂可预防和治疗应激性溃疡。

　　胃酸增加可与神经中枢和下视丘损伤引起的神经内分泌失调、血清胃泌素增高、颅内高压刺激迷走神经兴奋通过壁细胞和G细胞释放胃泌素产生大量胃酸有关。

　　肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症，是很多人都会遇到的症状。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。肛门瘙痒是什么引起的，肛门瘙痒怎么办，下面我们来一起看看。

　　肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙 痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复 发，约占全部病人的50%。肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。

　　肛门瘙痒的治疗要根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

　　1、治疗原发病或合并症

　　如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

　　2、避免不适当的自疗

　　不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

　　3、注意卫生，不食或少食刺激性食物

　　如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。

　　4、局部外用治疗

　　局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。

　　5、抗生素或抗菌药剂

　　肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗;在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒。

　　6、注射疗法

　　将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，但过一时期可自行恢复。

　　7、手术疗法

　　自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。

　　8、蜂胶抗菌消炎，可治肛门瘙痒

　　蜂胶的主要成分有黄酮类化合物、有机酸类、酶类、维生素类和矿物质等。蜂胶的作用非常广，其中之一就是抗菌消炎。所以，对于一些因感染因素所导致的肛门瘙痒，可以尝试上述方法。

　　2.胃粘膜屏障破坏

　　有些病人在低胃酸状态下也可发生应激性溃疡，因此胃粘膜屏障的破坏是形成应激性溃疡的又一重要机制。导致胃粘膜屏障破坏的因素主要有以下方面。

　　(1)胃粘膜血流改变

　　应激状态时，交感一肾上腺系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使胃粘膜血管痉挛，并可使粘膜下层动静脉短路，流经粘膜表面的血液减少。胃粘膜缺血可造成粘膜坏死，粘膜损害程度与缺血程度有很大关系。

　　(2)粘液与碳酸氢盐减少

　　应激状态时，交感神经兴奋，胃运动减弱，幽门功能紊乱，胆汁反流入胃。胆盐有抑制碳酸氢盐分泌作用，并能溶解胃粘液，还间接抑制粘液合成。

　　(3)前列腺素水平降低

　　前列腺素对胃粘膜有保护作用，“可刺激表层细胞腺苦环化酶受体而使环磷酸腺昔(cAMP)升高，促进胃粘液和碳酸氢盐的分泌，还能增加胃粘膜血流量，抑制胃酸分泌及促进上皮细胞更新。应激状态时，可导致前列腺素水平下降。

　　(4)超氧离子的作用

　　应激状态时机体可产生大量超氧离子，其可使细胞完整性受到破坏，核酸合成减少，上皮细胞更新速率减慢，某些流基的活性减低，损伤胃粘膜。

　　(5)胃粘膜上皮细胞更新减慢

　　应激因素可通过多种途径使胃粘膜上皮细胞增生减慢，削弱粘膜的屏障作用。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于应激性溃疡也是有了一个比较全面的了解了吧，应激性溃疡是我们生活中比较常见的一种疾病情况了，对于这样的疾病情况，我们需要及时的治疗，注重预防才是正确的。