胰岛素的副作用科普 应该怎样控制血糖

 

　　胰岛素是生活中高血糖患者的一个治疗方式，也是最后的一个“法宝”。可是经常打胰岛素总归是有副作用的，今天小编给大家讲一讲胰岛素的副作用、如何控制血糖以及血糖高饮食要注意什么。一起来了解一下。

　　胰岛素的副作用

　　低血糖

　　这是胰岛素最常见的副作用之一，大多数情况是治疗方案未优化，胰岛素剂量偏大，或是由于病人肾功能受损、心衰等原因，导致注射进体内的胰岛素清除速度下降，作用时间延长而引起。严重的低血糖会导致意识不清，危及生命。应对策略如下：注射前仔细核对药名和剂量，避免误操作或注射剂量错误;坚持规律饮食、运动，如有食欲下降、进食减少、不能进食、腹泻或其他不适，尽快和医生联系，遵医嘱减量或停用胰岛素;注射胰岛素后，如果要运动，必须先进食;密切监测血糖。

　　体重增加

　　胰岛素所致的体重增加多发生于2 型糖友，特别是治疗前体重超标的糖友。胰岛素本身是一种合成激素，会促进体内蛋白质、脂肪的合成和贮藏。严格控制血糖带来的低血糖也会增加食欲，进而导致体重增加。应对策略包括增加运动、控制热量摄入，必要时联合使用二甲双胍等有减重作用的口服药。

　　水肿

　　有些糖友用胰岛素后出现水肿，下肢明显，这是胰岛素使体内的水分潴留、排出减少所致，大部分程度较轻，一段时间后就会自行缓解、消失。不过，还是应注意低盐饮食，以免水肿加重。如果水肿较严重，可以加用小剂量利尿剂，以防止引发心力衰竭。

　　过敏反应

　　胰岛素为生物制剂，即使纯度再高，也可能含有微量杂质，另外由于剂型的配制要求必须添加某些成分(如锌、鱼精蛋白)，这些物质及胰岛素本身均可引起过敏。大部分表现是注射部位出现红色斑疹、瘙痒、硬结等，严重的还可能全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难。出现任何过敏反应，都要立即就医。为减少过敏，平时还应注意，注射针头尽量一次性使用;经常变换注射部位;开封后的胰岛素不要放在冰箱里;预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀，以免药液温度过低或药物浓度不均匀，造成对皮肤的刺激;过敏严重时，就诊接受胰岛素脱敏治疗。

　　脂肪营养不良

　　极少数糖友注射胰岛素一段时间后，注射部位的皮肤会出现局部凹陷、脂肪萎缩或皮下脂肪增生、出现硬结。注意每次注射时都轮换部位有助于解决这一问题。

　　如何控制血糖

　　控制总能量的摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则

　　中国居民膳食指南指出：正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal，女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d，女性降低到1800kcal/d。

　　供给适量的碳水化合物

　　尽管碳水化合物是高血糖生成水平的食物，我们也不能过于严格的控制糖的摄入量，因为我们每天60%的能量都来自于糖的供给，所以至少保证每天摄入碳水化合物250-300g。并且要重视选用血糖生成指数较低的食物。比如：谷类食物。谷类中含有丰富的蛋白质、脂类、碳水化合物、B族维生素(如VB1、VB2、烟酸、泛酸等)、矿物质和膳食纤维。我们常见的谷物有：小米、高粱米、大豆、大麦、小麦、大米、玉米等。建议多选择粗加工的谷物。

　　供给充足的膳食纤维

　　膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。富含膳食纤维的食物还有大豆及豆制品。比如我们常吃的黄豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和发酵的豆芽等，这些都是膳食纤维的良好来源。另外，蔬菜含量也同样丰富，特别是叶茎类蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、莴笋叶、罗卜樱等，都是不错的选择。　

 

　　大家有时候会出现尿频的现象吗?每个十分钟或是二十分钟就要跑趟厕所，尿频不仅会给人带来麻烦对身体也有一定的危害。那么尿频是什么原因呢?尿频该怎么办呢?女性尿频又该如何缓解呢?感兴趣的朋友就请看下文吧。

　　尿频的原因

　　1、尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多或前列腺炎，尿量多，排尿次数也多。

　　2、炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎、前列腺炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。

　　3、非炎症刺激：如尿路结石、异物等。

　　4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

　　5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行有效的治疗。

　　6、尿是肾脏生产的，所以尿是肾脏情况的窗口，尿频的一个原因是肾病。

　　尿频怎么办

　　第一是控制饮食结构

　　健康人的血液是呈弱碱性的，pH值大概是7.35到7.45之间，一般初生婴儿也都属弱碱性体液，但随着体外环境污染及不正常的生活、饮食习惯，使我们的体质逐渐转为酸性。避免酸性物质摄入过量加剧酸性体质饮食的酸碱平衡对于尿频的预防是非常重要的一个环节饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品少吃肉类多吃蔬菜。

　　第二要经常进行户外运动

　　在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质多呼吸新鲜的空气减少发病的几率有助于人们的身体健康 。另外体育锻炼有利于人体骨骼、肌肉的生长，增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强有机体的适应能力。

　　第三保持良好的心情

　　不要有过大的心理压力压力过重会导致酸性物质的沉积影响代谢的正常进行适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质使尿频远离大家 。

　　第四生活要规律生活习惯

　　供给充足的蛋白质

　　糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足，目前主张蛋白质应占总能量的10%-20%。肾功能正常时，糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人近似;如有肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。鱼、瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品是补充优质蛋白的良好来源。

　　控制脂肪的摄入量

　　控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至总能量的25%，甚至更低，还要适当控制胆固醇。着重提示，患有糖尿病的老年人要尽量少吃或不吃油炸的食品，因为油炸食品油温过高，产生致癌物的同时，易产生能量过剩，最终转换成脂肪的形式储存在体内，导致体内脂肪过多。另外，很多人为了控制胆固醇的摄入量而拒绝吃蛋黄，其实，糖尿病患者每天吃半个鸡蛋是没有什么大碍的，因为鸡蛋中含有丰富的卵磷脂可以抑制胆固醇的吸收。所以，可以放心的吃。

　　多食蔬菜，供给充足的维生素和无机盐

　　蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素B2、叶酸、β胡萝卜素，钙、铁、磷、钾、锰等。其中锌元素有激活胰岛素活性的作用，而铬元素，俗称“葡萄糖耐量因子”，能增强人体对葡萄糖的耐受能力，而钾元素还可以起到保护心肌的作用。因此，糖尿病患者要增加蔬菜的摄入量。

　　糖尿病患者不易饮酒

　　酒是纯能量食物，饮酒过多不仅造成体内B族维生素的流失，而且还增加了肝脏、胰腺的负担。

　　血糖高饮食注意什么

　　忌促使血糖水平迅速升高的食品

　　摄入食用糖(白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、水果糖、奶糖、巧克力)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱)等，会导致血糖水平迅速上升，直接影响糖尿病病情发展，干扰糖尿病的有效治疗。因此，以上的含糖量高的食品均在血糖高的人的禁食之列。

　　限制脂类物质

　　糖尿病患者脂质代谢紊乱，严重者会产生高胆固醇血症和高脂蛋白血症。而动脉硬化和心脑血管疾病为糖尿病主要合并症，因而必须限制过多脂类和高胆固醇物质的摄入，如各类动物油脂、动物内脏、蛋黄、鱼子、虾和蟹黄等。

　　避免盲目摄入蛋白质物质

　　对糖尿病患者来说，蛋白质摄入并非多多益善。过量蛋白质摄入会增加肾脏负担，容易导致糖尿病肾病，糖尿病患者每日蛋白质摄入限制在每干克体重1克。

　　含糖高的水果

　　水果中含有果糖和葡萄糖等单糖，消化吸收快，容易使血糖升高。所以一般来说糖尿病人不宜吃水果。但是，由于水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素，对增强机体抵抗力、维持机体正常的生理功能和排泄功能有着极其重要的作用。因此糖尿病人在病情较轻和较好的情况下，可适当吃些水果。

　　结语：注射过多的胰岛素可能会导致体重的增加、水肿和脂肪营养不良的情况。在日常生活中，我们要做好控制总能量的摄入和多吃一些富含膳食纤维的食物。发现血糖高的时候就要避免喝酒和限制摄入脂类。