妊娠合并贫血 这是一种怎样的病症

　　在怀孕期间，女性朋友们要注意很多地方，而妊娠合并贫血就是其中之一，那么妊娠合并贫血是什么呢?它究竟是怎样的一种病症呢?妊娠合并贫血的原因又有哪些呢?人们应该怎么治疗它呢?

　　其实妊娠合并贫血一般指妊娠合并巨幼红细胞性贫血。究竟是什么意思呢?下面就来看看医学上是怎么介绍的吧。

　　妊娠合并贫血是什么

　　妊娠期对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500～600μg，以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，加重叶酸和维生素B12缺乏。

　　病因

　　本病主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性，有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成，其性质很不稳定，易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成，使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。当其缺乏时，DNA合成障碍，全身多种组织均可受累，但以造血组织最为严重，引起幼红细胞增殖成熟障碍，骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短，往往被过早破坏，也是造成贫血的因素。

　　临床表现

　　除一般贫血症状外，有以下特点

　　多发生于妊娠晚期，约50%发生于孕31周后，其余发生于产褥期。常见于30岁左右，经产妇多于初产妇，多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。

　　2.起病急，贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。

　　3.消化道症状明显，部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻，可伴有舌唇疼痛，急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显，舌面呈鲜红色，所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡，进一步舌乳头萎缩成“光舌”。

　　4.因维生素B12缺乏可致周围神经炎，表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。

　　5.对妊娠的影响：如及时处理，预后较好。如不及时处理，重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症，常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的，多在产后第1周，因在原有缺乏叶酸的基础上，哺乳加重叶酸的缺乏，如不及时补充则常诱发贫血症状。

　　瘊子是什么?其实，瘊子就是我们常说的寻常疣，是一种病毒引起的皮肤病。那么瘊子的治疗有哪些方法呢?瘊子怎么去掉呢?今天我们就为大家详细的介绍一下相关的知识，大家一起来看看吧。

　　首先我们要知道，瘊子是一种皮肤病，所以是要去掉的，而怎么去就成了人们想要问的问题，下文中，我们就为您一一解答。

　　瘊子是什么

　　千日疮，又名疣目、枯筋箭、悔气疮、瘊子等，俗称刺瘊。其特点是肤生赘疣，初如赤豆，状似花蕊，日久自落，故名千日疮。可见于现代医学诊断的寻常疣。

　　瘊子，现代医学名称为寻常疣，中医称为千日疮，具有传染性，主要是通过直接、间接接触的方式将人类乳头状瘤传染到人所致的一种皮肤良性肿瘤。当出现外伤和细胞免疫功能低下或缺陷时，这种人类乳头瘤病毒就会入侵人体并存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害，出现丘疹状的皮肤表层症状。它包括扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、水瘊子、丝状疣等。

　　瘊子好发于儿童及青少年，多见于手背、手指及足缘等处，因此儿童手上长瘊子较为常见。因为瘊子病程为慢性，潜伏期为1-2年，瘊子有自限性，可自行消退，因此妈妈们不必过多担心，做好预防和治疗，切断传染途径等，能让儿童减少患瘊子的几率。

　　病因病机

　　千日疮多由风热毒邪搏于肌肤而生;或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣所成。也有因外伤染毒而引起。

　　临床表现

　　初起小如粟粒，渐至大若黄豆，突出皮表，色灰白或污黄，表面呈现蓬松枯槁，状如花蕊。所发之数多少不一，少者独一，多则甚至数十者，或散在或群聚，并无一定规律。一般无自觉症状，若受挤压则局部有疼痛感，或碰撞、摩擦时易于出血。好发于手指、手背、甲缘及足部、面部、脖子、前胸、后背。

　　诊断

　　好发于手指、手背、甲缘及足部;皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状;初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。

　　治疗

　　中医认为疣体的形成由热邪煎熬成块而致，治疗以清热为主。

　　1.熏洗法

　　板蓝根或苦参片，加水1500～2000ml，水煎后去渣，熬至500ml左右，可先熏后洗，每天用温药水浸泡患处1～2次，每次15～20分钟。可以使用纱布蘸药稍用力擦洗，以不擦破为度，7次为一个疗程，一般一周后疣体脱落，之后连用一周，巩固疗效。

　　检查

　　1.外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血，红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg，中性粒细胞分叶过多，网织红细胞正常，即可做出诊断。

　　2.骨髓血片呈巨幼红细胞增多，红细胞体积较大，核染色质疏松。

　　3.血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。

　　4.若叶酸值正常，测孕妇血清维生素B12值，若<90pg/ml，提示维生素B12缺乏。

　　诊断

　　根据叶酸和维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变有助本病诊断。

　　治疗

　　加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

　　2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服，或叶酸10～30mg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。

　　3.维生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。

　　4.血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

　　5.分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的关于妊娠合并贫血是什么的相关内容，通过文中的介绍，相信大家对于妊娠合并贫血已经有了一定的了解，知道了妊娠合并贫血的原因以及治疗方法，大家可以参考下。