肾盂分离是什么 胎儿及新生儿肾积水的治疗

 

　　肾盂分离是什么，应该很多人都没有听说过这种疾病，简单说也是肾积水的一种，那么肾盂分离这种疾病常发生在什么群体，该如何治疗呢。今天就为大家整理了有关肾盂分离的资料，一起来看看吧。

　　肾盂分离是什么

　　肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。

 

　　一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。

　　胎儿及新生儿肾积水的诊断、病理演变与治疗

　　胎儿肾积水可以由后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流所致，但最常见的为无输尿管扩张的肾盂肾盏扩张，以前肾积水的患儿大多出现临床症状后就诊，进行手术治疗。

 

　　近年来由于胎儿超声检查的广泛应用，可以在孕17～18周时查出肾积水，从而使无症状新生儿肾积水发现率增高，大约有1/800的婴儿在胎儿期有上尿路扩张。

　　一、胎儿肾积水的诊断及分度

　　超声可以检测胎儿下尿路梗阻、肾输尿管积水或肾盂肾盏扩张，当膀胱胀大并且连续观察不排空时，可考虑有尿道梗阻或神经性膀胱。肾输尿管积水可由膀胱输尿管反流、有或无梗阻的巨输尿管所致。

 

　　肾盂输尿管交界处梗阻所致的肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常,而且是在孕晚期和生后可自消的扩张类型。

　　超声对于区分生理性肾积水、梗阻性肾积水、肾发育不良以及反流仍有一定困难，这些胎儿出生后仍需进一步行超声、静脉肾盂造影、放射核素扫描、排泄性膀胱尿道造影等检查以明确诊断。

 

　　二、胎儿及新生儿肾积水的病理演变

　　胎儿的预后主要取决于是双侧还是单侧肾积水，由梗阻所致的双侧肾积水对胎儿肾功能的影响是致命的，和预后紧密相关的因素有：发现肾积水的时间、伴随的畸形和羊水减少，其中羊水减少是预后不好的标志。

　　对侧肾正常的单侧肾梗阻的胎儿可100%存活，伴有双侧肾积水的膀胱输尿管反流和无梗阻的巨输尿管的胎儿通常无肾功能受损，此外，大约一半的上尿路扩张的胎儿肾积水可于生后消失。

 

　　总之，大部分胎儿及新生儿肾积水的病理演变是一个相对良性的过程，但也有少数积水加重者，因此，应密切随访观察。

 

　　在生活中会有很多人出现黄疸的症状，无论是大人还是婴儿。那么黄疸的正常值是多少呢?对于新生儿黄疸正常值是多少呢?又会有很多人因为黄疸患上其它的疾病，黄疸型肝炎的症状是什么?下面就让小编带大家了解一下吧。

　　黄疸指数正常值

　　黄疸正常值是参考血清内胆红素的浓度，早产儿在255μmol/L(15mg/dl)范畴内，足月儿在204μmol/L(12mg/dl)范畴内就都是正常的。那么，黄疸对复活儿有哪些影响呢?专家表现，除了皮肤会被黄染外，宝宝在食欲和精力方面都没有几多影响，并且黄疸症状一样通常会在一个月内主动消除。

　　如果您的宝宝不但有皮肤变化，而且还又哭又闹又拒奶，家长则必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

　　新生儿黄疸正常值

 

　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸，称之为复活儿黄疸，重要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温大概也会有所上升。复活儿黄疸是复活儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

　　黄疸指数正常值

　　人体血中的红血球老化后经代谢孕育发生一些废物，此中一种称为胆红素的废物末了经过肝脏排挤体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的水平，如胆红素浓度为12mg/dl，表现100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护职员表明病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度，如黄疸指数12表现胆红素浓度为12mg/dl。

 

　　1、成人黄疸指数正常值

　　黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

　　2、小儿黄疸指数正常值

　　三、胎儿及新生儿肾积水的治疗

　　1.胎儿肾功能的评价

　　对胎儿肾功能的评价主要通过胎儿尿液的分析。正常胎儿产生低渗尿液，有进行性肾脏损害的胎儿近曲小管功能受损，尿液为等渗，尿钠、氯、钙、β2微球蛋白和渗透压的增高提示肾脏受损或有不可逆的肾发育不良。高分辨率的核磁共振分光镜检查对于区分胎儿肾积水是否有肾功受损或肾发育不良，敏感性达88%，特异性达86%，但尚缺乏前瞻性研究。

 

　　2.胎儿肾积水的宫内治疗

　　胎儿下尿路梗阻所致的双侧肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后，但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍是需要权衡的危险因素。

　　最初的治疗方法为膀胱穿刺，但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良。随后，出现了经皮膀胱羊膜分流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术。

 

　　手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿，反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗。

　　3.胎儿及新生儿肾积水手术治疗的时机

　　对胎儿及新生儿肾盂输尿管交界处梗阻所致的无症状性肾积水的手术时间及必要性存在许多争论，一方面，单侧肾盂肾盏扩张不危及患儿生命，而且有梗阻自消、肾功能保存和改善的非手术病例，不需诊断后立即手术;另一方面，若手术延误则可能发生肾功损害进行性加重。

 

　　因此，确定新生儿肾积水的手术指征很重要，以减少不必要手术的数量并最大限度保护肾脏功能。

　　综上所述，胎儿及新生儿肾积水是一个比较复杂的病理、生理过程，对其发生、发展及病理演变的研究有利于对其进行正确处理。新生儿肾积水生后应密切随访，进行超声检查及阶段性的核素扫描，待有积水进展、肾功恶化或有确切的梗阻证据再手术，但是目前尚缺乏客观的指标，有待进一步研究。

 

　　结语：根据小编为大家提供的有关肾盂分离是什么的相关资料，相信各位宝妈如果发现自己的宝宝是这样的疾病，在做B超检查时要咨询询问医生该情况应当如何应对，准妈妈自己心态不要太焦急以免动了胎气伤害身体。