外阴瘙痒症 外阴瘙痒的原因

　　对于很多女性来说，外阴瘙痒是比较常见的一种妇科疾病了，很是困扰女性朋友，那么大家知道外阴瘙痒症是怎么样的吗，外阴瘙痒症的偏方是什么呢，下面就让我们一起来了解一下外阴瘙痒吧。

　　外阴瘙痒的原因

　　1.疾病

　　可引起外阴瘙痒症状的疾病，如：外阴炎、外阴磷上皮增生、外阴硬化苔藓、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病，年轻女性外阴阴道炎、老年性阴道炎、蛲虫、疥疮和虱子等。

　　2.其他

　　药物过敏或化学药物刺激，如肥皂、卫生巾、不良卫生习惯等，均可能造成外阴瘙痒。

　　临床表现

　　1.外阴炎

　　多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇，严重时可波及整个外阴部，多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或生殖时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕，并可有湿疹或溃疡，慢性炎症者皮肤或粘膜增厚、粗糙，可有皲裂。

　　2.外阴磷上皮细胞增生

　　外阴瘙痒是特征性的症状，宽容，往往表现出更多的痒多抓，越抓越痒。

　　3.外阴硬化性苔藓

　　主要症状为病损区瘙痒、痛及外阴烧灼感，程度较外阴鳞状上皮增生患者轻，晚期可出现困难。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。

　　外阴瘙痒的检查

　　1.外阴炎

　　查体见局部充血、肿胀。须能进一步查找原因，可了解有无滴虫，念珠菌或细菌感染，必要时查血糖，以及除外蛲虫病等。

　　2.外阴磷上皮细胞增生

　　妇科检查

　　病变部位多为大阴唇，阴唇间沟和后联合处，常呈对称性;早期表现为皮肤颜色暗红或粉红，角化过度部位则呈白色;晚期则皮肤增厚，皮纹增深，色素增加，成多角行扁平丘疹，出现苔藓样改变;有时出现溃疡长期不愈合，特别是有结节隆起时，应注意有恶变可能。

　　3.外阴硬化性苔藓

　　妇科检查

　　典型的症状是外阴萎缩，表现为小阴唇变小，甚至消失;小阴唇变薄，阴蒂萎缩、包皮过长;皮肤颜色变白，有光泽，收缩，弹性差，常伴有皲裂和脱皮。病变通常是对称的，并且可以在会阴和肛门周内，并是一只蝴蝶。

　　早期病变较轻，皮肤红肿、出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状;若病变进一步发展可形成典型的临床表现;晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，阴道口挛缩狭窄。

　　硬化性苔藓极少进展到浸润癌，但浸润癌周围可以有硬化性苔藓。由于幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损环。多数患者的病变在青春期可自行消失。

　　外阴瘙痒的诊断

　　根据病史及临床表现诊断不难，确诊需病理。

　　外阴瘙痒的治疗

　　一旦疾病发生，宜尽早去医院检查，早期诊断，正确及时治疗。

　　提到进行性肌营养不良，这是很多人都比较陌生的疾病，由于人与人之间的基因区别，进行性肌营养不良的症状也是有所不同。那么你知道进行性肌营养不良有哪些类型吗，进行性肌营养不良有哪些症状呢，怎样才能治疗进行性肌营养不良呢?下面我们就一起来了解一下吧。

　　进行性肌营养不良是一类由于基因缺陷所导致的肌肉变性病，以进行性加重的肌肉无力和萎缩为主要临床表现。从疾病名称就可以知道，肌营养不良的病程一般是进行性加重的，但疾病进展的速度快慢不一。

　　Duchenne肌营养不良又称假肥大型肌营养不良、杜氏肌营养不良，为X连锁隐性遗传的疾病。年发病率约为每3500个活产男婴中有1个。致病基因DMD位于Xp21，男性发病，女性为致病基因携带者。

　　DMD患儿一般3~5岁出现肌无力症状，病情进行性加重，大约12岁左右失去独立行走能力，20岁左右由于肌无力、呼吸衰竭而死亡。Becker肌营养不良也是由DMD基因缺陷所导致的，临床症状出现较Duchenne 肌营养不良晚，进展相对慢，18岁后都还能独立行走，多可存活至成年40~50岁甚至更长寿命。

　　疾病分类

　　根据临床表现和基因缺陷的不同，临床分为先天性肌营养不良、Duchenne肌营养不良(DMD)、Becker肌营养不良(BMD)、肢带型肌营养不良等类型。

　　其中，Duchenne肌营养不良和Becker肌营养不良是最常见的临床类型，二者均是由DMD基因缺陷所导致的，下面重点介绍DMD基因缺陷所导致的肌营养不良。

　　病理生理

　　DMD基因所编码的蛋白称为抗肌萎缩蛋白(Dystrophin，Dys),分布于骨骼肌和心肌的细胞膜上，起支架作用，保护肌细胞膜在肌肉收缩时不受损伤。

　　由于DMD基因缺陷，导致肌细胞膜上的抗肌萎缩蛋白功能异常，肌细胞受损伤，出现进行性坏死、萎缩等，临床出现肌无力的症状与体征。某些DMD基因缺陷导致Dystrophin完全缺失，临床表现为Duchenne肌营养不良，某些DMD基因缺陷导致Dystrophin功能部分缺陷，临床表现为Becker肌营养不良。

　　肌营养不良的病理改变为肌纤维大小不一，脂肪结缔组织增生，可见肌纤维坏死和再生。Dystrophin免疫组织化学染色可见抗肌萎缩蛋白表达缺失，具有诊断意义。

　　临床表现

　　Duchenne肌营养不良患儿多于3~5岁逐渐出现症状，婴幼儿期多无症状，也有部分细心的家长可能发现患儿其实从小运动发育就较同龄儿童稍有落后。

　　比如，正常儿童生后1岁独立行走，患儿可能1岁半~2岁开始独立行走，或者一直行走不稳，往往被误认为缺钙或体质弱等原因而被忽视。随患儿年龄长大，症状逐渐明显，常在入托后发现患儿运动能力较同龄儿差，动作不协调、笨拙，奔跑跟不上同龄儿童。患儿逐渐出现步态异常，行走摇摆，俗称鸭步，上楼困难，蹲下起来困难。

　　从平卧位起来时，患儿往往先翻身呈俯卧位，先抬头，以双手扶膝盖、大腿，缓慢直起躯干，站立，也就是所谓的Gower征阳性。患儿体检除肌力和肌张力减低外，常可见腓肠肌肥大。肥大的腓肠肌触之质地较硬，缺乏肌肉的弹性，是由于其内充填了大量增生的脂肪结缔组织，故称为假性肥大。

　　随病情进展，肌无力症状越来越重，大约12岁左右患儿失去独立行走能力。之后，由于长期卧床，容易并发褥疮、坠积性肺炎等。由于呼吸肌无力、或合并心脏受累等原因，在20岁左右可由于呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

　　Becker型肌营养不良较Duchenne肌营养不良临床症状轻，肌无力症状出现晚且进展缓慢，多数于18岁后仍保持独立行走的能力，寿命不受影响或轻度受影响。

　　并发症

　　心肌受累是Duchenne肌营养不良患者最常见的并发症，患儿心脏收缩功能较同龄儿低下，部分患儿可见心率增快、心律失常。大约1/3的Duchenne肌营养不良患儿可能会存在不同程度的智力低下。但头颅MRI检查多无显著异常，不像某些类型先天性肌营养不良患者，常存在脑发育畸形或脑白质营养不良改变。

　　1.外阴炎

　　经常保持外阴部的清洁、干燥，不穿化纤内裤。针对病因治疗，消除刺激的来源，急性期应避免生殖生活，适当休息。每日可用1:5000高锰酸钾液洗外阴或坐浴2～3次，若有溃疡可用抗生素软膏涂抹，乳痈新霉素软膏或金霉素软膏等。另外可采用物理疗法如超短波或微波治疗，还可选用一些中药水煎后熏洗。

　　2.外阴磷上皮细胞增生

　　对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。

　　镇静抗过敏治疗

　　对精神紧张症状明显一直失眠者，可用镇静安眠和抗过敏治疗。在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。

　　激光治疗

　　可以破坏深大2mm的皮肤层，同事破坏真皮层内神经末梢，减轻瘙痒症状。手术治疗：药物治疗无效或可以恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除，术后定期复查。

　　3.外阴硬化性苔藓

　　一般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦，每天3～4次。可能复发。药物治疗无效时可考虑手术治疗，但因恶变较少，一般不用手术治疗。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于外阴瘙痒症也是有了一个比较全面的了解了吧，外阴瘙痒症在我们生活中是比较常见的妇科疾病哦，希望上面的文章对大家有所帮助，祝患者早日康复哦。