什么是急性乳腺炎 防治急性乳腺炎的方法和技巧

　　急性乳腺炎是女性常见的一种疾病，尤其是妊娠期的女性特别容易感染急性乳腺炎。由于生活环境和生活习惯的不同，导致急性乳腺炎的发病原因各不相同。那么你知道急性乳腺炎到底是怎么引起的吗?今天小编就向大家介绍急性乳腺炎的知识，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、急性乳腺炎的概述 2、急性乳腺炎的发病原因与机制

　　3、急性乳腺炎的症状与分期表现 4、急性乳腺炎的诊断

　　5、急性乳腺炎的治疗 6、急性乳腺炎的中医疗法

　　7、急性乳腺炎的护理和预防 8、急性乳腺炎的饮食保健

　　急性乳腺炎的概述

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

　　急性乳腺炎初产妇患病者占50%，初产妇与经产妇的比率为2.4：1。

　　哺乳期的任何时间都会发生急性乳腺炎，但以产后3-4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。

　　产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

　　产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇，发病多在产后3-4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。

　　在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

　　急性乳腺炎的发病原因与机制

　　产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

　　1.乳头皲裂

　　通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

　　2.乳腺管阻塞

　　常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。

　　乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。

　　另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

　　3.细菌入侵

　　急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

　　(1)细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

　　如今，很多现代人们特别的关注养生。对于如何健康养生她们不仅仅体现在饮食运动。如今，在我我国癌症的病发率在逐年上升，从而引起了很多人体身体健康的关注。现在很多朋友都在学习一些有关养生保健知识，那么今天三九小编和大家聊聊有关黑蒜是否可以防癌抗炎降血脂，一起来看看吧。

　　对于癌症会有很多人想到死亡，在我们的生活中由于不正常的生活习惯以及作息方式是很容易导致疾病隐患的哦，那么你知道我们生活很隐秘的癌症信号吗?哪些不正常生活方式或者是饮食习惯容易导致我们患有癌症呢?下面我们就随着三九小编一起去了解关于身边的一些癌症隐患吧，让我们从平时的生活去做好疾病预防吧。

　　高温加工新鲜大蒜变身黑蒜

　　黑蒜不是一个特别的大蒜品种，而是普通大蒜经过特殊加工而成，是韩国人发明的，至今不过十来年。

　　黑蒜的制作并不复杂。把新鲜大蒜放在高温高湿的条件下，经过一个月以上，甚至长达两三个月。有人认为，这个过程是发酵，但也有人认为这并不是真正的发酵。

　　大家可能不知道制作黑蒜的温度至少60摄氏度，在这种温度下微生物是很难生长的。所以很多人认为这个过程的微生物是没有参与的。经过几十天的加热，我们的鲜大蒜就变成了所谓的黑蒜了。大蒜本身的特有的气味也随之消失了。

　　鲜蒜变黑抗氧化物含量大增

　　黑蒜的走红不是因为其风味、口感的奇特，而是其含有特殊功能。大蒜中有许多抗氧化成分，比如蒜氨酸以及各种多酚化合物。这些物质在化学检测以及细胞实验中展示了良好的抗氧化性，有一些在动物试验中也体现了各种保健功能。于是，这些成分被制成了各种膳食补充剂销售。

　　实验发现，新鲜大蒜变成黑蒜之后，这些物质的含量或者活性大大增加了。不同的研究所选取的检测指标不尽相同，增加幅度各有差异，但都显示了大幅增加。比如，有文献报道，黑蒜的蒜氨酸的含量比鲜蒜增加了5~6倍。也有研究报告，检测了类超氧化物歧化酶活性、过氧化氢清除活性以及多酚含量，结果是分别增加了13倍、10倍和7倍。

　　研究推测，其原因主要有三种：一是这些成分在鲜大蒜中有一部分与其他物质紧密结合，在长时间的加热中它们被释放了出来;二是在鲜大蒜中存在着一些降低或者抑制了这些物质活性的酶，黑蒜制作过程中这些酶失去了活性，所以这些物质的活性就增加了;三是在褐变过程中，简单的多酚形成了多酚复合物，后者的抗氧化性要强得多。

　　动物实验发现黑蒜能分解脂肪

　　虽然一些功效的成分也是大幅度增加，但是它的存在功能的成分在人体中体现功效之间还是有很大的距离。

　　今年，台湾学者在《功能性食品杂志》发表的一篇论文报道了一项相当完善的动物实验。他们用正常饮食、高脂饮食、高脂饮食加不同剂量的黑蒜提取物来喂大鼠，然后检测体重以及多项生理指标的变化。

　　结果发现，与高脂食物组相比，吃高脂食物的同时补充黑蒜提取物的大鼠，最终体重、肝脏和脂肪组织相对重量、血清中的甘油三酯、肝的氧化应激水平都明显要低，许多指标接近吃正常饮食的大鼠。

　　进一步的分析发现，补充黑蒜提取物的高脂饮食组老鼠，粪便中的脂肪含量更高。这意味着黑蒜提取物减少了饮食中脂肪的吸收，或许可以解释为什么黑蒜提取物组的老鼠体重和生理指标接近于正常饮食组。

　　从科学研究的角度说，这是一项很好的研究。不过，它毕竟只是一项动物实验。在人体中的情况如何，还有待于进一步的研究。

　　至于黑蒜的抗癌作用，目前也只有一些非常初步的实验室研究，并未真正得到证实。

　　目前看来，黑蒜不失为一种风味独特的食品，适当吃确实没有什么坏处。但如果指望它来治病，还是算了吧。

　　抗癌的饮食调理

　　一般认为，各种癌症，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。

　　(2)细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

　　(3)产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

　　(4)另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

　　4.乳汁淤积

　　(1)初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

　　初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

　　(2)初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂。

　　发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。

　　此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

　　5.机体免疫力下降

　　产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染。

　　免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。

　　发病机制

　　1、初起阶段

　　初起常有乳头破裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。

　　继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。

　　全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。

　　2、成脓阶段

　　患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛。

　　伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。

　　至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部浮肿发热。

　　压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。

　　3、溃后阶段

　　当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。

　　若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。

　　亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。

　　侵入途径

　　1、通过乳头皮肤的破损处入侵

　　初产妇在婴儿吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。

　　细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶。

　　2、通过乳腺导管开口

　　上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质。 乳汁郁积：时病因中的重要因素。

　　乳头的内陷、急性，导管的先天性不通畅，产妇授乳经验不足，常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积，为细菌的繁殖创造条件。

　　急性乳腺炎的症状与分期表现

　　1.淤积性乳腺炎

　　发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。

　　患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。

　　但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。

　　因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　2.化脓性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。

　　细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　(1)炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　(2)炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　(3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。

　　由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　(4)感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

　　早期

　　急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

　　化脓期

　　局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高。

　　常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感。

　　若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

　　溃后期

　　浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。

　　较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

　　急性乳腺炎的诊断

　　产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。

　　乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。

　　乳房皮肤丹毒比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。

　　乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。

　　B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值百科，且具有定位作用。有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。

　　急性乳腺炎浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期病程短，预后良好长。

　　且顽固局部症状好发于乳房的下部象限，或深部，有红肿热痛或化脓。由于急性乳腺炎与炎性乳癌的症状有相似之处，容易混淆。

　　炎性乳癌好发于乳晕部，大多有乳头先天性凹陷史，脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物。

　　部分可形成瘘管，创口反复发作全身症状寒战、高热，浑身乏力，大便干燥急性期可有发热。

　　但不如急性乳腺炎那样高，慢性期一般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高，特别是中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸。

　　细胞学检查可见大量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又称弥漫性乳癌，是一种比较少见的乳腺癌。

　　其主要临床特征为乳房红肿、疼痛亦很明显，但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤发展迅速，常累及整个乳房。

　　由于其恶性程度高，病理切片见癌细胞呈弥漫性，乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞。

　　炎性乳癌亦好发于妊娠或哺乳期女性，患者常于1-3年内死亡。

　　急性乳腺炎和炎性乳癌的鉴别诊断

　　①急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红。

　　而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色。

　　急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。

　　②急性乳腺炎和炎性乳癌均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好。

　　而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动。

　　③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应。

　　而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。

　　④从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好。

　　而炎性乳癌则病情凶险，一般不成脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。

　　炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。

　　初期出现乳房红肿热痛的患者应及时去医院诊治，以免延误病情。

　　疾病自检

　　1、对镜自照法

　　面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常。

　　观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。

　　最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。

　　2、平卧触摸法

　　平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。

　　用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。