桥本式甲状腺炎 它的病因是什么

　　桥本式甲状腺炎又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自体免疫性疾病，会对人的身体造成极大的伤害。那么你知道到底什么是桥本式甲状腺炎吗，桥本式甲状腺炎的发病原因是什么呢，桥本式甲状腺炎患者在饮食方面要注意哪些呢，桥本式甲状腺炎的治疗方法和预防方法又有哪些呢，下面我们就一起来看看下面的内容吧。

　　本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有以下几种。

　　①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡。

　　②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分。

　　③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。

　　④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。

　　⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。

　　患者的日常饮食

　　慢性甲状腺炎患者要注意饮食均衡，重点是要吃含纤维素食物，维生素多的食物，一般慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者在饮食上注意增加一定含量的碘盐，适量就可以。还要注意营养丰富的食物，如猪肉、鸭肉等。最好禁止忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如辣椒、羊肉等。注意多吃新鲜蔬果，补充维生素。另外可多摄入性味平和类食物，如谷类、豆类等。

　　1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

　　2、饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

　　3、多摄入高纤维素食品，包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素。

　　4、手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服，至症状消失或基本控制。

　　5、宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜，水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。

　　6、若出现甲状腺机能减退症的表现时，忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。

　　7、宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。

　　8、在饮食上注意高营养的食物，忌辛辣。

　　什么是阴沟肠杆菌呢，在我们生活中，想必大家对于阴沟肠杆菌的了解还不是很多吧，那么大家知道阴沟肠杆菌有致病性吗，阴沟肠杆菌感染是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　基本信息

　　阴沟肠杆菌广泛存在于自然界中，在人类和动物的粪便水、泥土、植物可以检测是一种常见的肠道细菌，但条件是病原体为头孢菌素的广泛使用阴沟肠杆菌已成为医院感染的病原菌中变得越来越重要，引起感染的细菌，常累及多个器官系统，包括皮肤和软组织感染的呼吸道感染、败血症、泌尿道感染，由于阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶(超广谱β分离的产ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶，耐药情况严重，给临床带来新的挑战卡尔治疗。

　　病因

　　阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。该菌为革兰阴性粗短杆菌，宽约0.6～1.1μm，长约1.2～3.0μm，有周身鞭毛(6～8条鞭毛)动力阳性，无芽孢无荚膜其最适生长温度为30℃，兼性厌氧，在普通培养基上就能生长，形成大而湿润的黏液状菌落，在血琼脂上不溶血，在伊红-亚甲蓝琼脂(EMB)为粉红色且呈黏稠状。在麦康凯(MacConkey)琼脂上为粉红色或红色，呈黏稠状。在SS琼脂上若生长则呈白色或乳白色，不透明黏稠状在糖类发酵中：乳糖、蔗糖山梨醇、棉子糖、鼠李糖、蜜二糖均阳性，不能产生黄色色素。

　　鸟氨酸脱羧酶试验(+)，精氨酸双水解酶试验(+)，赖氨酸脱羧酶试验(-)，吲哚(-)。阴沟肠杆菌具有O，H和K三种抗原成分。大多数菌株的培养物煮沸100℃1h后能强烈地与同源O血清发生凝集。

　　其细菌凝集弱凝集，表明具有K抗原的活，在100℃加热1h活菌培养料O血清凝集，与菌悬液用50%乙醇或盐酸溶液处理后，在37℃18h变凝集，但在60℃加热1h的汇总，加热煮沸抗血清的菌悬液制备不含K凝集素。由阪崎肠杆菌的抗原组成的53个O抗原群建立，56H抗原和血清79型。

　　①O抗原

　　玻片凝集试验是测定阴沟肠杆菌的常规方法，过夜琼脂培养物的浓盐水菌液，加热100℃1h用离心法洗涤，与稀释的O血清用于凝集虽然血清的效价在500～1000，但仍以1∶10稀释用于玻片凝集，较好的是使用更高稀释度的抗血清，在数秒内能发生强反应，而交叉反应更少一些在不同O抗原间可观察到迟缓和单边反应。虽然大多数O抗原群能用适度稀释的未吸收血清进行测定，但经常需要使用吸收的群特异血清测定特异O抗原。

　　②H抗原

　　测定H抗原，常规方法是试管凝集试验，使用动力活泼的过夜肉汤培养物，培养基以含有0.2%葡萄糖的胰酶大豆肉汤和浸液肉汤培养后在肉汤培养物中加入等量的0.6%甲醛盐水，未吸收的本菌效价10000～20000的血清通常稀释1∶10001∶100稀释的H血清0.1ml置于一小试管中，然后加入甲醛溶液1.0ml处理的肉汤培养物试验小管在50℃水浴1～2h后读取结果。

　　阴沟肠杆菌的菌属内、外抗原关系

　　治疗方法

　　桥本甲状腺炎目前仍无特殊治疗方法，原则上一般不采取手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，暂时可不治疗，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。

　　一、非手术治疗

　　1、甲状腺素治疗

　　甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉片。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

　　2、抗甲状腺治疗

　　桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑他巴唑或丙硫氧嘧啶PTU治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢临床表现型，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔心得安或美托洛尔倍他乐克进行对症治疗。

　　3、糖皮质激素治疗

　　亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松强的松15～30mg/d治疗，症状好转后逐渐减量，用药1～2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。

　　多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

　　二、手术治疗

　　CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%，而非手术组的发生率为30.8%，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。

　　甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者。单发结节为冷结节，可疑恶性变者。颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者。甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者、甲状腺素治疗2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。

　　预防

　　一、心理预防

　　在工作中承受压力，精神压力，要注意自身的情绪控制，女性的内分泌比男性的要高于很多，所于发病的几率就高于男性。其次是要有良好的心态，保持心情乐观。向上。是预防桥本氏病的良方。

　　二、饮食预防

　　1、桥本氏饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

　　2、饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

　　3、在桥本氏患者的饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。忌食具有刺激性的食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒精等。

　　三、日常的护理

　　不要经常熬夜、避免过度劳累，因为你的睡眠得不到满足，引发你的新陈代谢功能不稳定，此期间也是桥本氏病的高发期。

　　结语：看了上面的内容，大家应该对桥本式甲状腺炎有了比较深刻的了解，知道了桥本式甲状腺炎预防和治疗方法。桥本式甲状腺炎是一种免疫性疾病，会对患者的日常生活造成极大的影响，因此在发现桥本式甲状腺炎的时候一定要及时治疗，以免病情加重。