慢性食管炎 慢性食管炎的具体表现有哪些

　　什么是慢性食管炎呢，想必大家对于这个问题还是比较想了解的吧，那么大家知道慢性食管炎怎么治疗比较好呢，慢性食管炎的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下慢性食管炎吧。

　　慢性食管炎的症状

　　烧心、胸痛的主要临床症状，对食管上皮下的感觉神经末梢刺激引起的胃食管反流。

　　内镜下分4级，主要表现为

　　①食管黏膜面局限性充血水肿，黏膜下血管纹理模糊是慢性食管炎最常见和最早的表现。

　　②食管炎膜糜烂或白色斑块披复而且易出血。

　　③黏膜隆起肥厚即颗粒样改变。

　　④食管小浅溃疡。

　　X线检查

　　低张食管双对比造影显示病变有很好的效果，操作方便，对病人无痛苦，它使食管扩张、黏膜展平、钡剂涂抹薄而均匀，能将食管黏膜表面微小病变清晰显示，而且还可显示病变部位形态大小范围等特征轻度慢性食管炎常不易与早期食管癌鉴别。

　　轻度慢性食管炎绝大多数病例黏膜皱襞粗糙、紊乱，病变区与正常食管界线不清，呈移行性，黏膜无中断破坏征象。而早期食管癌与正常食管界线清楚，黏膜有中断破坏征象，局部管壁有僵硬感;

　　食管炎常累及食管整个周径，而早期食管癌常累及食管周径之局部，特别是与早期食管癌平坦型(Ⅱ)鉴别较困难，平坦型(Ⅱ)表现为小结节囊状透亮区，黏膜紊乱呈现小颗粒状花纹,管壁局限性伸展不良，切线位表现为偏侧局限性管壁凹陷性增厚，其范围较短。

　　食管炎因为黏膜襞不同程度水肿，隆起显示多发颗粒状息肉改变或称“汽泡征”为与早期食管癌鉴别的重要征象。此外，还应结合内窥镜检查确诊。内镜下食管黏膜面局限性充血，水肿黏膜血管纹理模糊，是慢性食管炎早期常见的表现。

　　内镜诊断慢性食管炎，优于X线检查，可以减少漏诊，误诊。慢性食管炎的内镜检查与X线检查基本一致;内镜与组织学检查存在一定相关性。如果内窥镜发现食管黏膜有糜烂颗粒状改变和白色斑块易出血现象，一定要进行活检、组织学检查;X线检查重点观察第一口钡剂通过情况。

　　要注意详细观察适时摄片，才能发现早期不典型病变。同时注意追踪观察随访，以便早期发现癌肿或癌变，提高诊断准确性，以使患者早期及时治疗。

　　治疗

　　一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。

　　促进食管和胃的排空

　　1.多巴胺拮抗剂

　　此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。

　　前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

　　2.西沙必利

　　通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管返流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。

　　3.拟胆碱能药

　　乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg，每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

　　坐骨神经痛，这是一种非常常见的疾病，并且在我们生活中，往往有许多人会患上坐骨神经痛。那患上坐骨神经痛的时候应该怎么治疗呢?坐骨神经痛有什么症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　坐骨神经痛的治疗

　　坐骨神经痛是骨科疾病中最常见的一种。那患上坐骨神经痛的时候，应该怎么治疗呢?

　　1、应针对病因治疗

　　腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗

　　疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、卧床休息

　　坐骨神经痛患者并伴有椎间盘突出的话，则早期需要卧硬床休息3~4周，这样的话，患者的病情才会有所好转哦。

　　4、药物治疗

　　止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　5、理疗

　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

　　坐骨神经痛症状

　　(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

　　(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　(3)患上坐骨神经痛的患者则可能会有无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛症状。

　　(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　禁忌

　　患有慢性食管炎请改善生活方式，原则只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免，多数患者发病与下列情况相关，所以要引起重视。

　　1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、禁酒。

　　2、少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时勿进食。

　　3、如咳嗽或憋气严重，睡眠时抬高床头30公分，不是仅仅垫高枕头。

　　4、减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重。

　　5、注意休息，勿熬夜劳累，调整情志等。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于慢性食管炎也是有了一个比较全面的了解了吧，慢性食管炎在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。