过敏性哮喘是一种慢性呼吸道疾病,这种疾病会给我们的日常生活带来非常大的影响,且容易反复发作。那么你知道过敏性哮喘的发病原因是什么吗,过敏性哮喘的症状有哪些吗,过敏性哮喘的治疗方法是什么呢?一起来看看下面的内容吧。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相关知识,往往在早期忽视治疗,也极有可能被误诊。
临床症状
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
并发症
过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎,以及肺间质纤维化等,除此之外还有下面几种。
1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者更是如此。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕。
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。所以过敏性哮喘需要及时的治疗,及时的找到过敏源,并且配合中医诊疗,哮喘病根,以防止并发症的出现,建议采用中西结合的方式治疗,以中医为本,西医辅助治疗减轻痛苦,可以采用外埋内疏等先进中医疗法治疗。
3、气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
病因
1.吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。
2.呼吸道感染
感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,在乳儿期,呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
所谓慢性乙型肝炎就是慢性乙肝,这是一种对健康危害非常大的疾病,它的发病原因很多,而症状表现也是多种多样。那么慢性乙型肝炎的病因是什么呢,有哪些临床表现呢,治疗慢性乙型肝炎的方法是什么呢,怎样才能预防慢性乙型肝炎的发生呢?
慢性乙型肝炎就是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常,且肝组织学检查正常者。
病因
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型,导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有下面几种。
1.家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.婴幼儿期感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3.缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。
4.漏诊
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。
5.免疫功能低下者感染病毒
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,破坏患者体内的免疫平衡,容易使急性肝炎转变为慢性。
6.既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。
临床表现
本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。
1.全身表现
患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2.消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸
病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。
3.饮食关系
食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。
4.气候改变
当气温,温度,气压和或空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.哮喘与药物有关
有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。
治疗
1、口服激素治疗
口服激素治疗在哮喘治疗中较为常见,虽能在某种程度上缓解症状,但口服激素会产生多种副作用,多产生依赖性,症状将反复发作。
2、外用激素
外用激素治疗哮喘虽然能改善哮喘的症状,防止哮喘的发生,却无法针对过敏性哮喘的病理性改变做出改善,效用单一,治标不治本。因此只能作为日常控制的手段。
3、仪器治疗
仪器治疗在哮喘的治疗中比较常见,但容易造成毛细血管的伤害,且容易复发。
预防方法
一、避免冷刺激
过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里,不要立刻进入空调房间,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,待情绪稳定后,再享受空调。
二、空调房应注意通风及打扫
在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可能诱发哮喘,在国外,早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说,空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,因此空调房间每天都要彻底清扫,定时开窗换气。
三、空调温度不宜过低
必须注意的是,室内的温度与室外温度相差不要超过5℃,不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。
四、应尽量少让患者吃冷饮
夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。
结语:以上就是过敏性哮喘的相关内容了,想必大家在看完之后应该对过敏性哮喘有了更多的了解,知道了过敏性哮喘的防治措施。其实过敏性哮喘可以根据自己的病情,结合医生的建议,选择适合自己的治疗方法。希望本文能给广大的过敏性哮喘患者带来帮助,愿患者朋友们能早日康复。