压力性尿失禁 摆脱压力性尿失禁摆脱烦恼

　　压力性尿失禁通常出现在女性身上，在女性朋友有时的不经意间就会出现尿失禁的情况，这样的情况会比较困扰尿失禁的女性朋友，那么压力性尿失禁的原因是怎么形成的呢，有治疗尿失禁偏方吗，如果你被尿失禁困扰就来看看下面的文章吧!

　　压力性尿失禁是在我们不经意间的打喷嚏，咳嗽甚至是大笑的时候出现，表现为尿液不由自主的从尿道口渗出。

　　症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

　　诊断根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。

　　专业的诊断

　　专业的诊断要包括几个方面，其中包括体格的检查，实验室的化验，压力诱发实验和尿失禁问卷等几个诊断方法。

　　还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：

　　轻度

　　一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　中度

　　腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　重度

　　重度的表现就是在我们活动的时候，或者是卧倒时体位发生变化时就会出现尿失禁的情况，这样的尿失禁严重的影响我们的生活和社交。

　　流行病学女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

　　症状表现

　　为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿

　　病因压力性尿失禁的相关因素

　　年龄

　　随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

　　尿失禁是一种比较常见的病了，这里女性尿失禁是比较常见的，女性尿失禁会给自己的生活和工作带来很多的不便，如何治疗尿失禁一定是这些女性所非常关心的了，那么大家知道尿失禁的原因么，尿失禁有偏方可以治疗么，下面就让我们来了解一下吧。

　　尿失禁这个病症在广大的女性中比较常见，它既是妇女的多发病，也是广大女性常见病中的一种，尿失禁也一直是广大女性的烦恼。

　　有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。

　　我患尿失禁多年，自从生了孩子之后，就常尿失禁，咳嗽啊、大笑啊、甚至打喷嚏的时候都会有少量尿液排出，别提多尴尬了。以前我挺开朗的，自从得了尿失禁后整个人越来越沉默了。

　　后来通过一些途径了解到了一些自我锻炼和治疗的方式，再结合药物治疗，只过了三个月的治疗与锻炼就能够再次的自由控制尿失禁了，也不会被尿失禁所困扰了。

　　女性尿失禁原因分析

　　女性常见的尿失禁有三种情况

　　①压力性尿失禁

　　②急迫性尿失禁

　　③压力急迫混合性尿失禁。

　　压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

　　急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

　　尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

　　如何治疗尿失禁

　　准备工作

　　1、锻炼方法一套

　　2、药物一个疗程

　　方法

　　1、学习识别并有意识地控制盆底肌。

　　2、取药物一贴贴于神阙穴。24小时更换一次。

　　3、收缩会阴、肛门，避免腹部、大腿内侧、臂部肌肉收缩。

　　4、根据盆底肌肉损伤情况，比如肌纤维受损的程度和类型，进行有针对性的训练。

　　5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

　　6、锻炼要领是缓慢收缩会阴及肛门达最大力持续3-5秒。

　　7、锻炼要领是最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，连续收缩放松3-5次，再放松6-10秒。

　　生育

　　生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性，生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性;初次生育年龄在20～34岁间的女性，其尿失禁的发生与生育的相关度高于其他年龄段;生育年龄过大者，尿失禁的发生可能性较大;经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁;行剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大;使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

　　盆腔脏器脱垂

　　压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

　　肥胖

　　肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

　　种族和遗传因素

　　遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

　　病理生理机制压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚，根据目前的研究，与这些因素有关：膀胱颈及近端尿道下移，尿道粘膜的封闭功能减退，尿道固有括约肌功能下降，盆底肌肉及结缔组织功能下降，支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。

　　三、可能相关的危险因素

　　1、雌激素

　　雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

　　2、子宫切除术

　　子宫切除术后如发生压力性尿失禁，一般都在术后半年至一年。手术技巧及手术切除范围可能与尿失禁发生有一定关系。但目前尚无足够的循证医学证据证实子宫切除术与压力性尿失禁的发生有确定的相关性。

　　3、吸烟

　　吸烟与压力性尿失禁发生的相关性尚有争议。有资料显示吸烟者发生尿失禁的比例高于不吸烟者，可能与吸烟引起的慢性咳嗽和胶原纤维合成的减少有关。也有资料认为吸烟与尿失禁的发生无关。

　　4、体力活动

　　高强度体育锻炼可能诱发或加重尿失禁，但尚缺乏足够的循证医学证据。

　　其他可能的相关因素有便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

　　疾病治疗，良好生活方式

　　减肥，戒烟，改变饮食习惯等。

　　盆底肌训练

　　目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

　　药物治疗

　　主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。 常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

　　手术治疗

　　手术治疗的主要适应征包括

　　(1)非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

　　(2)中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

　　(3)生活质量要求较高的患者。

　　(4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并症主要有尿潴留，膀胱损伤，吊带侵蚀等，但发生率很低。

　　男性压力性尿失禁男性下尿路解剖结构与女性不同，自然发生压力性尿失禁极其罕见，一般见于良性前列腺增生术后(发生率<1%)和前列腺癌根治术后(发生率8-40%)。大部分患者经正确的盆底肌训练后可明显缓解，严重者可行尿道粘膜下注射药物或男性吊带手术治疗，但疗效不太满意。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于压力性尿失禁有了一个比较全面的认识了吧，压力性尿失禁严重时候影响我们的生活的社交，所以大家还是要及时的就诊将尿失禁治疗好，这样我们的生活才不会受到影响，不是么。