骨盆是胎宝宝出生的必经通道,它的大小、形状都与准妈能否顺利生产密切相关。准妈在37周-40周之间要进行骨盆测量,以便医生了解准骨盆的大小、形状,估算胎宝宝与骨盆的大小比例,判断采取哪种分娩方式。
一、骨盆测量目的
评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
二、骨盆外测量径线
1、髂棘间径
准妈伸腿仰卧位,检查者测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,正常值为23~26cm。
2、髂嵴间径
髂嵴间径的正常值为25-28厘米
3、骶耻外径
测量时,准妈左侧卧,右腿伸直,左腿屈曲。骶耻外径的正常值为18~20cm。
4、坐骨结节间径
测量时,准妈仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝。坐骨结节间径的正常值为8.5~9.5cm。
5、耻骨弓角度
测量时,准妈呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝。耻骨弓角度是正常值为90°。
6、出口后失状径
出口后失状径的正常值为8-9cm。
三、骨盆内测量径线
1、对角径
为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。
2、坐骨棘间径
测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。测量方法是一手示指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。
3、坐骨切迹宽度
代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。测量者将阴道内的示指置于韧带上移动,若容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
四、骨盆大小与分娩方式的关系
当测量值异常时,说明骨盆异常,但并非骨盆异常就一定不能顺产,要具体判定是骨盆的哪个平面异常,一般来说,入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的,出口平面的狭窄不应试产,应该选择剖腹产。此外,判断孕妇是否能顺产,除了骨盆正常外,还要考虑到胎儿、产力因素。