血管炎 它的类型有哪些

　　提起血管炎，可能很多人对于这个疾病感觉很陌生。其实血管炎又被称为脉管炎，是一种周围性血管疾病。血管炎的发生与现代生活压力有很大关系，需要引起人们重视。下面我们来看一下血管炎有哪些类型，了解一下血管炎的症状，看看血管炎的防治措施。

　　血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

　　分类

　　1.变应性白细胞破碎性血管炎

　　由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。

　　2.结节性多动脉炎

　　以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。

　　3.血栓形成性血管炎

　　主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。

　　4.肉芽肿性血管炎

　　为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。

　　5.淋巴细胞性血管炎

　　以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。

　　6.结节性血管炎

　　一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。

　　7.血液成分异常性血管炎

　　由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。

　　临床表现

　　1.主要表现

　　①多系统损害;

　　②活动性肾小球肾炎;

　　③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人;

　　④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;

　　⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。

　　2.皮肤型变应性血管炎

　　一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。

　　黄热病是一种急性出血性疾病，是由蚊子传播而引发的。所谓的黄热病，就是出现发热和黄疸的现象，属于国际检疫的传染病之一，因此也有了对应了黄热病疫苗。那么你知道黄热病疫苗的作用吗？知道黄热病疫苗注意事项吗？

　　黄热病很早之前就有了，且造成的后果非常的严重，而黄热病疫苗对于防治黄热病有着很好的功效。

　　黄热病是个古老的疾病

　　早在1648年，墨西哥的尤卡坦半岛首次证实黄热病的流行。从17世纪到19世纪，黄热病通过交通工具传到欧洲和美洲。在近两个世纪内，黄热病成为非洲、美洲和欧洲一些地区最严重的传染病之一。进入20世纪后，黄热病主要在撒哈拉以南非洲和南美洲流行。由于种种原因，在非洲和南美洲，黄热病病例只有少部分被官方报告。据血清学和流行病学调查估计，2013年非洲约有13万人感染黄热病，其中7.8万人死亡。

　　黄热病主要靠蚊虫传播

　　黄热病通过蚊虫传播，在适合蚊虫生活的地区可引起大规模流行。黄热病主要通过埃及伊蚊叮咬传播。感染黄热病的人和猴是本病的主要传染源，特别是发病4日以内的患者。丛林型黄热病的主要传染源为猴及其他非人灵长类动物。

　　据统计，感染黄热病的患者80%以上是隐性感染或轻型病例，只有小部分发展为重症。

　　重症患者病死率达50%

　　黄热病感染者严重时可危及生命，重症者病死率高达50%以上。黄热病临床主要表现为发热、黄疸、尿少和出血等，严重时可出现肝功能、肾功能衰竭和胃肠道出血等而危及生命。临床过程分为四期：感染期、缓解期、中毒期(又称肝肾损害期)和恢复期。发病后第二周是预后的关键。20%~50%的患者进入中毒期后死亡。预后不良的症状和体征，包括无尿、休克、低体温、烦躁、谵妄、顽固性呃逆、癫痫、低血糖、高钾血症、代谢性酸中毒、潮式呼吸、神志恍惚和昏迷。

　　黄热病疫苗注意事项

　　1.如您有下列疾患和情况者，请事先告诉医生，如：发热，结核病，糖尿病，过敏史，高血压，心、肝、肾病，肿瘤患者，白血病，输血，血液制品或免疫球蛋白使用史，免疫抑制剂，艾滋病以及艾滋病病毒携带者，服用激素类药物或进行过放疗或化疗等，以及一切您认为有必要告知医生的情况。

　　2.您所接种的疫苗对相应疾病具有较好预防作用，但少数人偶尔会出现反应，若您在接种数小时后注射部位出现红、肿、痛或全身发热(≤38.5℃，1-3天)请注意休息和多喝水，症状可自然缓解。严重时请尽快向本中心咨询或到当地医疗机构就诊。

　　3.孕妇及哺乳期妇女原则上是禁止接种黄热病疫苗的，如果有需求必须要向医务人员咨询。

　　接种了流感疫苗，麻腮风(MMR)疫苗和水痘疫苗的女性在接种后三个月内避免怀孕，接种其他疫苗的女性在接种后一个月内避免怀孕。

　　4.请您在接种疫苗三天内，注意保持注射部位的干爽清洁，避免饮酒，避免劳累和激烈运动。

　　黄热病有疫苗可预防

　　黄热病主要通过防蚊、灭蚊以及疫苗接种来预防。其中接种黄热病疫苗对防止暴发流行和保护个人起到关键作用。常用黄热病疫苗为17D毒株减毒疫苗，可有效地预防黄热病毒感染。抗体一般于接种后7天~10天出现。对于大多数旅行者来说，接种1剂可以提供长达10年的免疫保护，甚至终身保护。对前往有黄热病流行的南美洲、非洲国家和地区的人员，为防止在境外感染黄热病，建议至少提前10天接种疫苗。

　　3.系统型变应性血管炎

　　多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。

　　胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。

　　治疗措施

　　① 去除病因

　　消除过敏原。

　　② 治疗基础疾病

　　如结缔组织病、肿瘤。

　　③ 局限于皮肤的血管炎

　　常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛消炎痛25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次。

　　④ 全身性血管炎

　　可用泼尼松，或加用环磷酰胺。

　　⑤ 抗血小松聚集剂

　　可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇消心痛10毫克，每天3次口服。

　　如何预防

　　1、生活起居

　　对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。避免情绪刺激及皮肤外伤。

　　2、休息及卧位

　　重症患者要卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每Zh更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

　　3、饮食

　　宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食。

　　4、排泄

　　鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

　　5、药疗

　　掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

　　结语：通过以上对于血管炎的介绍，相信大家已经对血管炎这种疾病有了比较深刻的了解。在日常生活中我们要注意对身边的观察，看看是不是有这种情况的存在，如果患有血管炎就一定要及时就医，进行有效的治疗。