拆线疼吗 多种因素影响拆线疼痛感觉

 

　　拆线是手术的最后一步，很多患者对于拆线这样的话题都是比较敏感的。那么拆线疼吗?一般影响拆线疼痛感觉的因素有很多种，到了拆线时间，医生或者护士就会提前做拆线的准备工作帮你快速拆线!

　　拆线疼吗

　　有缝线的伤口，一般要在缝线完的一段时间以后，伤口修复，进行缝线的拆除工作。而拆除的时间就根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一些患者在经历了缝线的疼痛之后，对于拆线就有着一定的阴影。那么伤口拆线疼吗?有多疼?

　　伤口拆线疼不疼，其实与伤口的位置有很大的关系，敏感部位的伤口拆线与不敏感部位的拆线疼痛感是有很大差别的，比如后背和嘴唇伤口的拆线的疼痛感觉肯定是不一样的。伤口拆线疼吗?一般来说，伤口的拆线都会有一定的疼痛感，但是一般这种疼是很轻微的，都是可以忍受的。

　　伤口拆线的疼痛感，也与伤口的愈合情况有着紧密的关系，如果伤口新生肉芽组织将缝线都包裹进去了，那么这个时候拆线肯定会比较疼的，如果伤口的的愈合状况良好且新生肉芽组织没有将缝线包裹进去的话，那么这个时候进行拆线就不会有多大的疼痛感了。

　　这与每个人的痛阈有关，如果一个人对痛的承受能力比较低的话，那么哪怕是轻微的疼痛，对于他来说也是难以忍受的。但是对于承受能力比较高的人来说，那么就没有什么太大的影响了。伤口拆线疼吗?还与拆线医生的手法也有一定的关系，如果帮你拆线的医生手法比较轻柔，那么你的疼痛感也会减少很多，如果很不幸你碰到的拆线医生手法很粗鲁，那么你就只能默默忍受了。

 

　　拆线时间

　　外科手术后病人，必须得把术口的缝线拆除掉，伤口才能长好。而拆线的时间，就要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一般头面部、颈部术后4-5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线(关节处可适当延长)，减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。电刀切口，应推迟1-2日拆线。

　　拆线不是小事，非同小可，尤其是整形外科，一定应予重视。而且，也并非只是医疗方面的事情，更需要医患配合。医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚，诸如：术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中，拆线的时间表，是重中之重。

　　1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

　　2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。

　　3、乳房手术在手术后7—10天拆线。

　　4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。

　　5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

 

　　注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

　　拆线法

　　(一)适应证

　　1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。

　　2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

 

　　生活中经常会发生腰部扭伤的情况，比如搬运重物，运动过猛等等，发生扭伤后会带来很大的痛苦，严重的会导致行动受限。一般来说，急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时，肌肉神经运动不协调，用力过猛所致。所以我们明白了扭伤的原因，就要在生活中做好预防，避免扭伤的发生，同时学会自救，便于减轻痛苦。

　　急性腰部扭伤应该如何急救

　　主症

　　疼痛：常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

　　出血：上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

　　腰活动受限：有的当时疼痛难忍，有的次晨才开始疼痛。翻身困难，步态缓慢，腰活动受限。

　　局部压痛：腰部肌肉紧缩、痉挛，有明显压痛点，多在条四、五腰椎横突与髂骨之间，或腰骶部中线等处。

 

　　急救

　　1.休息

　　静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

　　2.导引

　　导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

　　3.热敷

　　局部热敷或做手导引，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。

　　4.按摩

　　采用“揉按”使腰肌松弛，重压腰三有等手法，每日2次，每次20~30分钟。

　　5.封闭

　　有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5~10ml，加醋酸强的松25ml，痛点注射。有一一针即可止痛。

　　6.预防

　　疼痛大减时，很快进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。抓兴趣重物时，先两肢张开再弯伸腰，待姿势稳定后再提重物。

　　(二)禁忌证

　　遇有下列情况，应延迟拆线:

　　1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。

　　2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

　　3.老年患者及婴幼儿。

　　4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

　　(三)准备工作

　　无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。

　　(四)操作方法

　　1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。

　　2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。

　　3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

　　拆线的准备工作

 

　　1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。

　　2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。

　　拆线的操作方法

　　1.用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

　　2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。

 

　　3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。

　　4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

　　5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。

　　结语：现代人因为生存环境变得不一样，所以特别容易生病。现在西医比较盛行。通过做手术来达到治疗疾病的目的。拆线是做完手术后必须要做的事情，在拆线的时候是有很多的讲究的，我们一定要注意!