什么是自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎有这症状

 

　　肝炎其实有很多种类，自身免疫性肝炎是其中的一种，自身免疫性肝炎病因尚不清楚，它是由自身免疫导致的一种疾病。那么，什么是自身免疫性肝炎?自身免疫性肝炎的诊断有哪些方法?自身免疫性肝炎的症状有哪些?一起来看看吧。

　　什么是自身免疫性肝炎

　　自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

　　该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

　　自身免疫性肝炎的诊断

　　自身免疫性肝炎临床上有分为好几种，主要有以下这些。

　　1. 原发性胆汁性肝硬化

　　与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。

　　血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆管上皮损伤炎症、胆管消失及汇管区肉芽肿有助于该病的诊断。

　　2. 原发性硬化性

　　胆管炎是以肝内、外胆道系统广泛炎症和纤维化为显著特点，多见于中青年男性，常伴溃疡性结肠炎，84%的患者ANCA阳性，但不具特异性。

　　胆管造影可见肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变，诊断需除外肿瘤、结石、手术、外伤等继发原因，病变仅累及肝内小胆管时诊断需靠组织学检查，典型改变为纤维性胆管炎。

　　3. 急、慢性病毒性肝炎

　　也可发生高球蛋白血症和出现循环自身抗体, 但抗体滴度较低并且持续时间短暂, 检测血清病毒抗原、抗体对鉴别很有帮助。

　　4. 酒精性脂肪性肝炎

　　有饮酒史，多以血清IgA水平升高为主，虽可出现ANA和SMA阳性, 但一般滴度较低，且很少出现抗LKM1和PANCA阳性。

 

　　很多人都不了解肝腹水，但肝病的朋友们相信都听说过肝腹水，肝腹水其实是由于腹腔内的游离液体增多的病症，它是由很多因素导致的。那么，什么是肝腹水?肝腹水症状有哪些?肝腹水治疗方法有哪些?一起来看看吧。

　　什么是肝腹水

　　肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。

　　由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

　　肝腹水症状

　　肝腹水是肝病的一种，专家表示，预防肝腹水最好先从了解肝腹水的症状表现开始。肝腹水有早期和晚期之分，早晚期的症状表现又有所不同，那么早晚期肝腹水的症状表现度都有哪些呢?

　　肝腹水的早期症状主要有以下这些

　　1、正常人体内，存在游离腹水，起到润滑作用。早期肝腹水症状不明显，随着病情的发展，腹腔内的液体逐渐增多，也就出现了腹水的症状。少量腹水时，肝腹水的症状表现患者自己不能觉察，仅在超声检查中被偶然察觉。

　　2、若腹水增长非常快或大量腹水时，肝腹水的前期症状腹胀感觉明显，可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，现阶段的患者的预后极差。

　　3、肝腹水开始出现时，会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热，还会伴有中性白细胞增高;同时还查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。

　　肝腹水的晚期症状如下

　　1、黄疸

　　一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

　　2、肝区疼痛

　　数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

　　5. 药物性肝损害

　　多有服用特殊药物史，停药后肝脏异常可完全消失，一般不会发展为慢性肝炎，病理组织学检查出现小叶或腺泡区带的坏死、嗜酸性粒细胞浸润、单纯性淤胆、肉芽肿型肝炎、肝细胞脂肪变等能提示药物性肝损害。

　　但须注意有些药物可诱发自身免疫反应，临床表现及实验室检查与AIH极为相似，鉴别需依靠病理学以及停药后的病情缓解或恢复等。

　　自身免疫性肝炎的症状

　　自身免疫性肝炎多发于女性，青年时期和绝经期的女性比较多见。自身免疫性肝炎的症状也有很多。

　　自身免疫性肝炎全身性的肝外表现更为明显与多见，有时其症状掩盖了原有的肝病。肝外表现常见的有：

　　1.对称性游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形。

　　2.低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血。

　　3.内分泌失调：有类Cushing面容、紫纹、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等。

　　4.肾脏病变：有肾小管性酸中毒、肾小球肾炎(常为轻型)，肾活检显示肾小管有结节状免疫球蛋白沉积。

　　5.血液系统：血液系统的改变有轻度贫血、白细胞和血小板减少，后两者由于脾功能亢进或自身免疫性的抗白细胞或血小板抗体。

　　6.胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎和肺间质纤维化，偶有肺动一静脉瘘形成、肺动脉高压。

　　7.其他：常伴有干燥综合征、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。

　　总结：阅读了上面的文章，相信大家对什么是自身免疫性肝炎有了了解了，目前它的发病因素还是不清楚，它是由于人体免疫力低下导致的，所以在日常生活中，我们要注意均衡饮食、锻炼等来达到提高免疫力，这样也能避免其他的疾病。