尿毒症症状 有哪些是人们不知道的

　　在大家的印象中，是不是有一个尿毒症的影子却不知道它究竟是什么样的病症呢？今天我们就来为大家介绍一下尿毒症症状，了解一下尿毒症是怎么引起的，以及了解一下尿毒症症状有哪些。

　　那么尿毒症究竟是什么呢？其实慢性肾衰的终末期就是人们常说的尿毒症，那么慢性肾衰竭又是指什么呢？

　　慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

　　尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

　　临床表现

　　水、电解质、酸碱代谢紊乱

　　在所有的表现中，水、电解质、酸碱代谢紊乱是人们最常见的。

　　(1) 代谢性酸中毒

　　慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3

　　(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症

　　肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

　　(3) 钾代谢紊乱

　　当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

　　(4) 糖代谢异常

　　主要表现为糖耐量减低和低血糖，这两种情况前者是很常见的，但是后者就很少见。

　　高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

　　(5) 心血管系统表现

　　心血管病变是CKD患：者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段)，心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

　　(6) 呼吸系统症状

　　患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

　　戊型肝炎是一种较为少见的肝脏疾病，这种疾病会给患者的健康带来巨大的伤害，一定要重视起来。而疾病的传播是有一定途径的，那么戊型肝炎的传播途径有哪些呢，戊型肝炎应该怎样治疗呢，有哪些预防方法呢?一起来了解一下吧。

　　本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高;无家庭聚集现象。

　　传播途径

　　1.食物污染

　　也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。

　　2.多经粪-口渠道传播

　　多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。

　　3.接触传播

　　平时生活中的接触传播。

　　4.输血渠道

　　研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。

　　检查

　　特异血清病原学检查是确诊的依据。

　　1.酶联免疫试验

　　检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。

　　2.蛋白吸印试验

　　此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

　　3.聚合酶链反应

　　用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

　　4.免疫电镜技术和免疫荧光法

　　用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

　　尿毒症患者有哪些早期症状

　　一般情况下，一些尿毒症患者在发病的时候已经是尿毒症中期或是晚期，主要是因为在尿毒症病情早期的时候一些早期的症状不会被发现。以下是尿毒症患者病情早期时候的症状表现。

　　1、面色无华

　　面色没有光泽，颜色发黑，耳廓焦枯发黑等，应注意检查肾功能。面色的动态变化则更应引起重视，如原来面色红润光泽，逐渐变成面色晦暗发黑。根据中医的理论，肾的颜色为黑色，耳廓为肾所主，黑色和耳廓的变化多为肾病的征兆。在临床上许多尿毒症隐袭起病，病人无自觉症状，肾功能损害导致促红细胞生成素分泌减少，红细胞寿命缩短，出现贫血，会导致面色变化。

　　2、头发焦枯

　　头发焦枯打结，无光泽，特别是动态性的变化，即原来头光泽柔顺，逐渐变得焦枯打结无光泽，应注意肾功能的损害。中医认为肾脏“其华在发”，头发变化可以反映肾脏的病变。

　　3、无故的疲乏无力

　　无原因的长期疲乏无力，特别是极度疲劳感，有一种骨头发软的感觉，往往是肾病的征兆应及时进行肾功能检查，以防患于未然。中医的理论认为“肾为作强之官”，“肾主骨”，轻度的疲乏多在脾，而重度的疲乏则多为肾病的表现。

　　4、消化功能减退

　　消化功能减退，如食欲减退，厌食、恶心呕吐等是慢性肾衰尿毒症的早期症状，很多患者仅有消化系统的症状，而就诊于消化科，因此而误诊的很多，故对于消化功能减退的患者应常规检查肾功能。

　　不明原因而且常规治疗无效的贫血大多数是尿毒症的表现，因此而误诊误治的情况很常见，因此，凡是贫血的患者都应常规检查肾功能，因为既使不是尿毒症所致的贫血，对诊断也是有帮助的。

　　5、记忆力减退

　　中医的理论认为，记忆力是肾的重要功能，肾具有“主骨生髓通于脑”的功能，肾病脑髓不充，会导致记忆力减退。

　　6、腰部症状

　　肾脏的位置在腰部，肾脏的病变容易再现腰部症状，如腰痛腰酸腰胀等，故凡是腰部的症状都应考虑肾脏的病变，中医认为“腰为肾之府”。

　　7、膝软腿沉

　　膝软腿沉也是肾功能损害常见的表现，凡是突出的，长期的膝软腿沉应引起重视，及时进行肾功能的相关检查。

　　8、夜尿增多，小便清长

　　夜尿增多，小便清长是肾功能损害的早期表现，是由于肾脏的浓缩功能减退，应及时检查肾功能。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的尿毒症症状的相关内容，从文中的介绍中，相信大家已经知道了尿毒症是怎么引起的，想必也知道尿毒症状有哪些？所以一旦你被查出的时候，一定要及时就医，尽早的检查治疗。