房性心动过速 房性心动过速应该怎样治疗

　　这种病症可使用心电图进行检查，并根据检查结果进行诊断和药物治疗。那么，治疗房性心动过速的方法有什么呢?应该如何进行有效地治疗房性心动过速呢?房性心动过速有哪些种类?赶紧来看看吧!

　　房性心动过速的疾病种类

　　异常自律性房性心动过速

　　①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

　　②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但(不总是)可被超速起搏所抑制;

　　③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;

　　④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

　　⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

　　房内折返性房性心动过速

　　①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;

　　②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;

　　③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;

　　④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;

　　⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。

　　触发活动引起房性心动过速

　　①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律，则会导致头晕，头痛;

　　②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速，且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;

　　③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关，具有刺激周长依赖的特点;

　　④心动过速发生前，单相动作电位上有明显的延迟后除极波;

　　⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;

　　⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。

　　房性心动过速鉴别

　　本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别，其鉴别主要靠心电图。

　　1.心率超过100次/分，大多数为100至150次/分，心音常有力。可有原发病的表现。

　　2.心电图检查，呈窦性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6导联，P波直立;

　　avR导联，P波倒置;

　　剩下的导联P波可直立、可倒置。

　　P波形态正常，P-R间期大于0.12秒，频率大于100次/分。

　　房性心动过速的病因机理

　　房性心动过速(房速)是指规律而快速的房性节律，且其起源点可能来自心房的任何部位，无须房室结和房室旁道的参与，节律约110 - 250 bpm。表现为阵发性和/或持续性。

　　经电生理检查，约占室上性心动过速的5%-15%。与其它快速房性心律失常相比，有时被称为局灶性房性心动过速。

　　其发生机制包括异常自律性增高、心房内微折返和触发活动。

　　丘疹样荨麻疹这种病症是一种比较严重的皮肤病。这种病症一定要及时的进行治疗。否则后果将是非常的严重。那么，这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的方法又有什么呢?赶紧来看看这个病症的中医治疗方法。

　　丘疹样荨麻疹病因

　　大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。

　　这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在7岁左右停止发病。

　　丘疹样荨麻疹临床表现

　　皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。

　　呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。

　　皮疹经1～2周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

　　丘疹样荨麻疹鉴别诊断

　　与荨麻疹的区别是本病不是单纯的风团，而是风团样损害。

　　1.Hebra痒疹

　　是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹，浸润明显，多对称分布，可见抓痕、血痂、湿疹化等，常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱，红晕显著，头皮和黏膜亦有发疹，有的呈黑褐色痂，痒轻，有前驱症状和轻度全身症状。

　　2.大疱性丘疹性荨麻疹

　　患儿常同时伴有风团样损害，根据皮疹性质，结合病史，则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。

　　丘疹样荨麻疹治疗

　　内服抗组胺药有较好疗效。可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜(儿童要注意药物的刺激)及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗，中药可用荆防汤或麻黄连翘赤小豆汤。

　　丘疹样荨麻疹用药治疗

　　1.改善环境卫生，消灭害虫。

　　2.保持清洁卫生，衣服、被褥常洗晒。

　　3.忌食鱼腥发物，多食水果蔬菜，保持大便通畅。

　　丘疹样荨麻疹中医治疗方法

　　一、内治法

　　热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热，胸闷，尿黄;舌红，苔黄，脉数。辨证分析：虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。治法：清热解毒。方药，五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

　　二、外治法

　　(一)红斑、丘疹、风团等，可用1%薄荷三黄洗剂外搽。

　　(二)继发感染，可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。

　　(三)松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。

　　房性心动过速的治疗

　　1.自律性房性心动过速

　　(1)洋地黄引起者

　　①立即停用洋地黄;

　　②如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾;

　　③已有高血钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。没有眩晕，恶心的症状，心室率不快者，仅需停用洋地黄。

　　(2)非洋地黄引起者

　　①口服或静脉注射洋地黄;

　　②如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。

　　2.折返性房性心动过速

　　心电图

　　p波与窦性不同，PR间期延长。根据治疗目的选择不同治疗方案。

　　(1)治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用。

　　①食管心房调搏;

　　②药物治疗。

　　(2)对血流动力学不稳定者，可采用直流电复律，刺激迷走神经的方法通常无效。

　　(3)对反复发作的IART(心房内折返性心动过速)，长期口服药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快，以减轻症状。

　　(4)对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药,需安置心脏起搏器。

　　(5)用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多数成功靶点位于心房后或间隔部，尤其是在近瓣环的间隔部。

　　3.紊乱性房性心动过速

　　亦称多源性房性心动过速，常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾。

　　心电图

　　①三种以上P波，PR间期各不同。

　　②心房率100～130次/分。

　　③多数P波能下传心室，部分P波过早而受阻，心室律不规则。

　　治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

　　结语：看完了以上的这篇文章之后，相信每一个读者朋友们对于这个房性心动过速的相关知识一定是有了一个比较明确的认识以及一定的了解了吧!这个房性心动过速一定要及时的进行治疗!如果有类似的病症，还是要到医院就诊哦!