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阿米巴痢疾 阿米巴痢疾应该如何治疗

2018-04-09 00:11:07  阅读:4841+ 来源:本站原创 作者:郑伊健

  阿米巴痢疾是一种具有传染性的疾病,在我们生活中可以说是比较常见的。那患上阿米巴痢疾的时候有什么症状呢?治疗阿米巴痢疾的方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  阿米巴痢疾的症状

  虽然说阿米巴痢疾是比较常见的一种疾病,但是却有很多人都不知道阿米巴痢疾,甚至有很多没听说过。所以也不知道阿米巴痢疾的症状有哪些。因此,下面我们就来看一下阿米巴痢疾的症状吧。

  1.无症状的带虫者

  患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。在适当条件下即可侵袭组织,引起病变,出现症状。

  2.急性非典型阿米巴肠病

  发病较缓慢,无明显全身症状,可有腹部不适,仅有稀便,有时腹泻,每日数次,但缺乏典型的痢疾样粪便,大便检查可发现滋养体。

  3.急性典型阿米巴肠病

  该情况的患者,起病一般是比较缓慢的,且是以腹痛腹泻开始,之后会随着病情的加重而使得大便次数的增多。

  大便带血和黏液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味,病情较者可为血便,或白色黏液上覆盖有少许鲜红色血液。患者全身症状一般较轻,在早期体温和白细胞计数可有升高,粪便中可查到滋养体。

  4.急性暴发型阿米巴肠病

  起病急剧,全身营养状况差,重病容,中毒症状显著,高热,寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显,大便为脓血便,有恶臭,亦可呈水样或泔水样便,每日可达20次以上,伴呕吐、虚脱,有不同程度的脱水与电解质紊乱。血液检查中性粒细胞增多。易并发肠出血或甩穿孔,如不及时处理可于1~2周内因毒血症而死亡。

  5.慢性迁延型阿米巴肠病

  通常为急性感染的延续,腹泻与便秘交替出现,病程持续数月甚至数年不愈,在间歇期间,可以健康如常。复发常以饮食不当、暴饮暴食、饮酒、受寒、疲劳等为诱因,每日腹泻3~5次,大便呈黄糊状,可查到滋养体或包囊。患者常伴有脐周或下腹部钝痛,有不同程度的贫血、消瘦、营养不良等。

  阿米巴痢疾的治疗

  对于我们来说,不过患上什么疾病,都应该及时进行治疗,不是吗?那患上阿米巴痢疾的时候应该怎么治疗呢?

  1.一般治疗

  急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。

  在日常生活中,厌氧菌感染是比较少见的疾病,很多人都对此一无所知。那么你知道厌氧菌感染的发病原因是什么吗,厌氧菌感染的临床表现有哪些呢,厌氧菌感染患者应该怎么治疗呢,想了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。

  厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好,而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行。它能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。

  随着培养技术的不断改进,厌氧菌得以及时分离和鉴定,厌氧菌感染的报道渐渐增多,厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。老年脑血管病患者,意识障碍、吞咽困难患者,慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者,以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者均为本病易感人群。

  厌氧菌尚无公认的确切定义,通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长,而在二氧化碳浓度为10%的空气中(含氧18%)无法在固体培养基表面生长的细菌。按厌氧菌对氧的耐受程度的不同,可分为专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧厌氧菌。后者指在有氧环境中生长较差或不生长,但是在二氧化碳浓度低于10%的空气中或者无氧条件下生长较好的一类厌氧菌。厌氧菌包括有芽胞和无芽胞两类,后者亦能以芽胞的形式存在于体外。引起感染的常见致病性厌氧菌有以下几种。

  ①革兰阴性杆菌;

  ②革兰阳性球菌;

  ③革兰阴性球菌;

  ④革兰阳性产芽胞杆菌;

  ⑤革兰阳性非产芽胞杆菌。

  临床表现

  1.中枢神经系统感染。

  2.败血症和心内膜炎。

  3.呼吸系统感染。

  4.腹腔内感染。

  5.女性生殖道和盆腔感染。

  6.尿路感染。

  7.骨和关节感染。

  8.皮肤和软组织感染。

  检查

  1.厌氧菌的分离与鉴定

  厌氧菌的常规鉴定包括菌落形态、溶血性、色素产生、经紫外线照射有无荧光现象、菌落涂片、染色和镜检、生化反应、动力、毒力试验等;其中糖发酵试验为基本的生化反应,常规采用试管法,培养基用量大、需时长,目前已发展微量、快速、商品化的鉴定系统。

  2.气相色谱分析

  (1)厌氧菌代谢产物的气相色谱分析

  厌氧菌的特点之一为代谢过程中产生各种挥发性和非挥发性短链脂肪酸以及醇类产物,不同菌属与菌种所产生的脂肪酸、醇的种类和数量不同,因此可用气相色谱分析鉴定。

  (2)厌氧细胞成分的气相色谱分析

  将细菌细胞皂化释出脂肪酸,加入甲醇甲基化后进行气相色谱分析,鉴定结果客观,重复性好。

  2.病原治疗

  (1)甲硝咪唑(灭滴灵)

  对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。

  (2)甲硝磺酰咪唑

  是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴相似或更佳。

  (3)吐根碱

  对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。

  (4)其他

  安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。

  3.并发症的治疗

  在积极有效的灭滴灵或吐根碱治疗下,肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者,应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。

  肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,则预后较差。治疗后粪检原虫应持续6个月左右,以便及早发现可能的复发。

  4.诊断性治疗

  如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时,可给予足量吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等治疗,如效果明显,亦可初步作出诊断。

  阿米巴痢疾的日常护理

  1、以消化道隔离至连续3次粪便检查未查出滋养体或包囊为止。餐具,便器单独使用并消毒。粪便以20%漂白偻乳剂消毒。衣被阳光下曝晒。

  2、休息与饮食,急性期或暴发型卧床休息。给予流质或半流质或少渣高热量、高蛋白、多维生素饮食。慢性和排包囊者避免刺激性食物。

  3、生活护理,重者做出好口腔护理,皮肤护理。必要时便后温水清洗肛门及周围皮肤,并涂以润滑油。饭前便后洗手,勤换内衣裤。

  4、精神安慰,鼓励坚持用药,对用药反应事先做好必要的解释。

  5、密切观察病情,对症护理。对剧烈腹痛、频繁腹泻者给予解痉药,如654-2、阿托品等,亦可腹部热水袋热敷。如经适当处理后腹痛仍不缓解,应警惕并发症的发生,如肠穿孔、出血及时给予抢救。腹泻严重至脱水或进食差者,适当静脉补液。

  6、送检标本应新鲜,选取脓血部分,便盆应清洁,气温低时将便盆温热后立即送检,以免滋养体死亡,影响检出率。

  7、慢性型注意观察有无贫血并给予对症护理。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于阿米巴痢疾的一些症状以及治疗阿米巴痢疾的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上阿米巴痢疾的时候一定要及时治疗哦,以免并发症的出现。

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