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子宫破裂 子宫破裂应该怎样治疗预防

2018-04-09 00:54:53  阅读:4124+ 来源:本站原创 作者:杨童舒

  子宫破裂,相信大家看名称也可以知道是女性子宫破裂的一种情况。那引起子宫破裂的原因是什么呢?又应该怎样预防子宫破裂呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,就来看一下吧。

  子宫破裂的原因

  在我们生活中,往往有许多人孕妇因为以下这些原因而导致在分娩的时候出现子宫破裂的情况。

  1.梗阻性难产

  明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。

  2.子宫瘢痕破裂

  造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

  近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。

  3.滥用宫缩剂

  如果孕妇大剂量使用刺激子宫收缩的药物的话,则是会导致子宫破裂的,如米索前列醇。其主要原因是药物剂量过大,并且使用的时候对产程观察不仔细。

  4.阴道助产手术损伤

  宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。

  5.子宫畸形和子宫壁发育不良

  最常见的是双角子宫或单角子宫。

  6.子宫本身病变

  多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。

  子宫破裂治疗

  如果孕妇出现子宫破裂的时候,应该怎么治疗呢?相信这个很多人都想知道的。因此,下面我们就一起来看一下吧。

  1.破裂时间在12h以内,裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补破口。

  2.破裂口较大或撕裂口不整齐,且有感染可能者,考虑行子宫次全切除手术。

  3.裂口向下延及宫颈者,应考虑作全子宫切除。

  4.剖腹检查时除注意子宫破裂部位外,应仔细检查膀胱,输尿管,宫颈,阴道的裂伤情况并予修补缝合。

  5.感染严重者应放置引流,术后用大量抗生素治疗,注意纠正贫血。

  什么是下肢深静脉血栓呢,在我们生活中,想必大家对于下肢深静脉血栓也是有一定的了解的吧,那么大家知道下肢深静脉血栓的表现是什么呢,下肢深静脉血栓的治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  下肢深静脉血栓形成,也称下肢深静脉血栓形成,是一种常见的疾病,是指下肢深静脉血栓形成的静脉血液。这种左下肢水肿、继发性静脉、皮炎、色素沉着、溃疡等。

  下肢深静脉血栓病因

  19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。

  1.静脉血流滞缓

  引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能;术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。

  2.静脉壁的损伤

  (1)化学伤对静脉注入各种刺激溶液和高渗溶液,如抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液可在不同程度上刺激静脉内膜,导致形成静脉炎、静脉血栓形成。

  (2)机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。

  (3)感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

  3.血液高凝状态

  这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等,后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。

  各种大手术后血小板粘附能力增强。血清促纤溶酶原激活剂和纤溶酶原激活物抑制剂的水平升高。

  脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌,其他如卵巢、前列腺、胃或结肠癌,当癌细胞破坏组织同时,常释放许多物质,如粘蛋白凝血活素等,某些酶的活性增高,降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加血液的凝固度。大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态。

  综合上述静脉血栓形成的病因为静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。

  子宫破裂的护理

  对于子宫出现破裂的产妇,家人应该按照以下几点来护理:

  1.缓解产妇疼痛,以防子宫破裂

  主要观察女性宫缩情况和胎心率,一旦发现有破损先兆马上与医生联系。如果在给产妇滴缩宫素要马上结束,给产妇吸入氧气,细心观察产妇的血压、脉搏等,按照医生的嘱咐,时刻做好产妇剖宫产术前的一切准备工作。

  2.抢救并保持产妇的生命体征

  一旦产妇子宫已经破损,家人一定要听医生的嘱咐,提供正确的护理。

  (1)能配合医生立即建立静脉通路,给女性及时填补血容量,矫正酸中毒的状况。

  (2)家人要注意产妇的保暖工作,吸入氧气,让产妇平躺在床上。

  (3)最快地为产妇做好手术前的充分准备。

  (4)在手术中间或者是术后应为女性用大剂量的抗生素,以免感染。

  (5)细心查看女性的血压、呼吸、脉搏等方面,配合医生制定护理计划。

  3.做好产妇的心理护理

  家人要配合医生,在心理上要安抚好女性,详细了解该症的先兆和治疗过程,以及对未来会对造成怎样的影响。

  子宫破裂的预防

  1、加强计划生育宣传及实施,减少多产妇。

  2、转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率。

  3、加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。

  4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护。

  5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。

  6、严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察。

  7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于引起子宫破裂的一些原因以及子宫破裂应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有了一定了解了,也知道怎样预防子宫破裂了。因此,想要避免子宫破裂的出现,则一定要多加预防才行哦。

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