肺癌的早期诊断与症状是什么

　　问：肺癌的早期诊断与症状是什么?

　　答：在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。

　　由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。

　　如何才能做到早期诊断呢

　　第一点我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。

　　如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。

　　第二点就是症状就诊

　　如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。

　　在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。

　　人在怀孕的时候会生出很多我们不知道的病症，孕畜也会，妊娠毒血症就是其一，它是孕畜所特有的疾病，多发生于妊娠中、后期。那么妊娠毒血症究竟是一种什么病症呢?突发性妊娠毒血症你见过吗?我们该如何预防妊娠毒血症?

　　下面就让我们一起来看看医学上是怎么解释妊娠毒血症的，不知道的朋友不妨来看看，尤其是饲养牲畜的朋友们。

　　妊娠毒血症发生于怀骡母畜及双胎母羊，以怀骡母驴最为多见，偶尔在驴怀驴、马怀马时见到，在我国北方各地均有发生。

　　妊娠毒血症(Pre-eclampsia)，又称子癎前症、产前子痫症，是指孕畜在怀孕期间，发生血压上升(妊娠型高血压)，合并蛋白尿、水肿等现象。

　　妊娠毒血症是一系列的症候，而不是来自于单一的致病因子，有许多不同的原因可能引起这个状况。它有可能是来自某种物质，透过胎盘，进入孕妇的身体，导致孕妇血管的内皮组织功能异常所导致。它所造成的高血压，可能会造成内皮细胞、肾脏与肝脏的损害;因此造成血管收缩因子释放至血管中，形成二次伤害。如果孕畜因此产生全身痉挛的现象，则称为子癎。

　　病因

　　病因尚不完全清楚，目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

　　本病的发生首先是体内肝糖元被消耗，接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡，结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中，造成脂肪肝和高血脂，肝功能衰竭，有机酮和有机酸大量积聚，导致酮血症和酸中毒;大量酮体经肾脏排出时，又使肾脏发生脂肪变性，有毒物质更加无法排出，造成尿毒症;同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此，妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

　　病理变化

　　以心、肝、肾、脾及胃肠道病变明显。肝脏明显肿大，色黄或土黄，质脆弱易碎，有不同程度的胆汁淤滞，切面油腻，肝小叶充血，个别有坏死病变;肾脏稍肿大，包膜粘连，多有黄色条斑或出血区，肾上腺肿胀，皮质及髓质明显充血、出血，并有严重的脂变;心脏柔软，心肌变性，色淡，有灰黄色斑块，心内外膜有大小不等的出血斑点，心室扩张;脾脏严重的充血和出血;甲状腺萎缩;胃肠浆膜及黏膜下多有出血性及坏死性炎症，小肠病变比大肠严重;胎水量多，呈污红色;腹水增多。

　　症状

　　轻者症状不明显，重者可见精神沉郁，呼吸困难，尿量严重减少，呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调，惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高，钙减少，磷增加，丙酮试验阳性。

　　治疗

　　治疗原则是补充血糖，降低血脂，保肝解毒，维护心肾功能。

　　及时采取有效措施，控制疾病的发展，使之妊娠继续到近足月。少数病例，当其病情继续恶化而对母子有危害时，应及时终止妊娠。一般根据病情，采用保肝，提高血糖，降低血脂，促进代谢，降低血酮和纠正酸中毒为主，辅以强心、利尿、止痛、助消化等。中西医相结合，并配以精心的护理，常能取得良好效果。

　　保肝、提高血糖

　　(1)25%～50%葡萄糖溶液，马、驴500～1000ml;羊50～100ml，一次静脉注射，每天一次，这对食欲废绝和低血糖的病畜，更为必要。

　　直肠癌的早期表现是什么?

　　肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，肠癌生长较慢，有较长的时间限于局部，早期发现可手术根治。数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反，世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，而上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4%。

　　肠癌早期有以下表现

　　便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查;

　　黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混;

　　排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉;

　　腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能;

　　腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛;

　　贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

　　当有以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。

　　直肠癌常见并发症

　　1、肠梗阻

　　肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

　　2、肠穿孔

　　临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，可作出初步的诊断。

　　3、出血

　　急性大出血是大肠癌较少见的并发症。