妊娠期肝内胆汁淤积症 患上它有什么影响

　　妊娠期肝内胆汁淤积症又称之为妊娠胆汁淤积症，是常见的一种妊娠期并发症。不过很多人对于妊娠期内胆汁淤积症不是很了解，以至于很多人都不知道妊娠期肝内胆汁淤积症的症状以及妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗。不过没关系，小编今天就来为大家一一介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症病因

　　为什么会患上妊娠期肝内胆汁淤积症呢?其实对于这种症状的病因，目前还不是很清楚。不过目前表现出现来跟一下几种病因有关。

　　1.妊娠期胎盘合成雌激素

　　孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

　　2.遗传与环境因素

　　流行病学研究发现，ICP发病率与季节有关，冷季发生率高于热季，且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高，表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。

　　3.药物

　　使用一些具有减少胆小管转运的胆汁药物，如硫唑嘌呤就会引起ICP。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症表现症状

　　妊娠期肝内胆汁淤积症有什么表现症状呢?应该很多人都不知道吧。那小编这就为大家介绍一下妊娠期肝内胆汁淤积症的表现症状吧。

　　1.瘙痒

　　几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

　　2.其他症状

　　严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

　　3.体征

　　四肢皮肤可见抓痕;10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症影响

　　1.对孕妇的影响

　　ICP患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝血功能异常，导致产后出血。

　　2.对胎婴儿的影响

　　由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。

　　我们的胃中会分泌大量的胃酸，如果我们出现了反胃的情况的时候就会出现胃烧心的情况，那么大家知道胃烧心是怎么回事吗，胃烧心怎么办比较好呢，下面就让我们一起来了解一下胃烧心吧。

　　想必不少人出现过反胃的情况吧，反胃的时候会有腹部灼烧的感觉，这就是我们所说的胃烧心，那么胃烧心是怎么回事呢，吃什么会比较好?

　　烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。

　　烧心是消化系统最常见的症状的之一，对于多数人来说，最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种原因都能引起烧心。

　　什么是胃烧心

　　(1)胃烧心也就是指我们的心窝的地方有比较强烈的灼烧感，又或者是火辣的感觉，我们胃中的酸水往上涌，吃东西比较困难，这些都是比较典型的胃酸反流的症状。

　　(2)有人以为烧心是心脏病的症状，其实，烧心是常见的消化道症状。

　　(3)很多疾病都有烧心的症状，如溃疡病、胆病，以及手术、药物的作用;当胃的推进方向反了——向后方倒推，而食管却经不住酸的侵蚀，通过神经反射就会出现烧心、症状。

　　(4)烧心轻的会影响生活质量，严重的话会引起食管炎、食管溃疡甚至出血，这些都是发生食管癌的危险因素。

　　(5)烧心在通常情况下就是指在我们吃完饭之后，或者是躺下的情况下，就会有我们的胃中的食物反流到我们口中的情况，又或者是表现出口中唾液过多。

　　自疗

　　(1)一定要做到戒烟，注意控制体重，不要吃得过饱，特别是高脂饮食不可吃得过多。饮酒要适量，不吃易引起消化不良的特定食物。

　　(2)因为消化不良引起的烧心，可使用抗酸药，吃完饭过后要注意休鼠，因为饭后运动会减少胃的供血，导致消化不良。

　　(3)如果你经常嚼口香糖，可暂时停止以观察其是否与你的症状有奖。嚼口香糖时会因为咽人大量气体而导致消化不良。

　　(4)晨起空腹吃一把生的花生米，对于时常出现烧心有很好的抑制作用，您可以试试。

　　(5)睡觉时保持良好的睡姿，如果感觉平躺会引起烧心的话，尽量选择侧卧，也可以选择让床倾斜，这样可以大大减少夜间食物返流。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症治疗

　　治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。

　　1.一般处理

　　适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。

　　2.药物治疗

　　能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有。

　　(1)腺苷蛋氨酸

　　治疗ICP的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积，保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状，延缓病情进一步的发展。

　　(2)熊去氧胆酸

　　服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。

　　(3)地塞米松

　　可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。

　　(4)苯巴比妥

　　此药可诱导酶活性和产生细胞素P450，从而增加胆汁流量，改善瘙痒症状。

　　3.产科处理

　　(1)产前监护

　　从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。

　　(2)适时终止妊娠

　　孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。

　　治疗注意事项

　　1.ICP对于孕妇的主要影响是瘙痒，不会产生其他严重危害，但对胎儿会带来严重的后果突然死亡于宫内，应向孕妇及家属说明。

　　2.目前的胎儿监护措施还不足以预测ICP孕妇的胎儿死亡，也就是说即使监护正常，胎儿也可能突然死亡，其原因在于后者往往没有慢性缺氧的表现。尽管如此，也应该定期进行胎儿监护。

　　3.因ICP患者脂溶性维生素吸收障碍，故分娩前应补充脂溶性维生素×(10mg/d，肌内注射)，以预防产后出血，用考来烯胺治疗时，更应补充脂溶性维生素K和其他脂溶性维生素。

　　4.一些动物和人类的资料显示重复给予类固醇与出生体重下降和神经元发育异常之间可能存在联系，所以还不能建议广泛应用地塞米松。对距离分娩时间还远，并有症状持续且严重的孕妇，给予地塞米松治疗时应该慎重。

　　5.分娩后不主张采用含雌激素的药物，以避免肝内胆汁淤积的发生。

　　6.对重症病人可采用血浆置换治疗。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于妊娠期肝内胆汁淤积症的一些症状以及妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了妊娠期肝内胆汁淤积症可制胎儿死亡的。因此患上妊娠期肝内胆汁淤积症的时候，一定要记得及时进行治疗哦。