妊娠合并糖尿病应该怎样确诊

妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的危害性非常大，情况严重会危及生命导致死亡，多发于孕前患有糖尿病或具有隐性糖尿病的女性，所以女性在怀孕后要及时检查是否有妊娠合并糖尿病，下面小编为大家介绍下妊娠合并糖尿病如何确诊。

导致妊娠糖尿病出现的原因

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

妊娠合并糖尿病如何确诊

1、尿糖测定

对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/l（100mg/dl），空腹血糖常为3.3～4.4mmol/l（60～80mg/dl）。

2、血红蛋白a1（hba1）测定

血糖、糖化血清蛋白和糖化hba1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平;糖化hba1和hba1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平。在红细胞生存周期时，血红蛋白缓慢糖基化产生hba1。

hba发生变化的量是根据平均血糖水平，在非糖尿病者hba1水平约为4%，糖尿病患者可高达20%，但患者治疗控制后，血糖水平可下降。hba1可再分为hba1a、hba1b、hba1c。hba1c占的比例最大，测定hba1c可代替hba1水平。

正常妊娠期hba1水平平均为6%，但在糖尿病妊娠者可上升，随着妊娠进展，糖尿病控制较好时可下降，所以应用hba1测定可作为血糖测定的辅助方法。miller（1982）报道hba1c升高，糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高，也说明糖尿病控制很差。

以上就是小编为各位介绍有关妊娠合并糖尿病如何确诊的方法，其实减少妊娠合并糖尿病最有效的方法，做好孕前和怀孕后的检查是非常重要的，而且孕妇也要注意日常饮食健康，营养要均衡吸收，少食多餐，不宜过咸过油或过甜，适量的运动，保持愉悦的心情，对控制血糖浓度的变化具有非常好的作用。