自然流产需要清宫吗

自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。下面我们就分别来谈自然流产的五大类型，看这几种类型的自然流产是否需要清宫。

1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠（宫外孕），一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。

2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。

3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。

4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。

5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。

6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。