近日有家长发给我一篇文章,我觉得很有必要跟大家分享一下。结合我临床遇到的一些案例,希望能引起大家重视,并让大家学会一个重要方法。关键时刻,你的这个动作,能改变孩子的一生!
以下信息,来自三甲传真一位医生的分享
晚上急诊时,收治了一个被100℃洗澡水烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后,真心为孩子的妈妈点赞。
这是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后,家里的其他人都说要马上送医院,一刻也不能耽误。但是,孩子妈妈力排众议。
“因为我曾看过您写的一篇科普文章,一旦发生烫伤后,一定要在第一时间先用冷水冲烫伤处,然后再及时送医院。这样做可以有效地降低被烫伤皮肤表面的温度,散去余热,减轻孩子的伤痛。”孩子妈妈对我说。
这个男婴是幸运的,被烫伤后拥有一个“力排众议”的妈妈。由于孩子妈妈前期处理及时得当,我们在后续手术治疗时省了很多事,孩子也少遭了很多罪。
但是,在临床烫伤病例中,这样懂急救的妈妈并不多见。曾有一16个月大女婴,家长在冲奶粉时,桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒,滚烫的热水全倒在了孩子的身上。
那天急诊,我第一眼见到这个女婴时,孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤,而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知,原来当时孩子被烫后,全家人都慌了,手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉,孩子的多处皮肤被扯破。
这样的烫伤急救是极为错误的,不仅给孩子平添了数不清的伤口,还给后续治疗带来很大的干扰,孩子一直哭闹不止,遭了不少罪。其实,烫伤之后正确的急救方式应是先冲后脱,即先用冷水冲洗15-20分钟,然后再剪掉衣服。
再说一个病例。我曾经接诊过一个不到5岁的小男孩,被烫伤后,家长轻信偏方,用不知哪里找来的药膏涂抹在孩子伤处治疗,不见好转后,急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。
是偏方害了这个孩子!
以上是一线医生亲历的案例。烫伤,大家不要以为是少概率事件,医院收治的烫伤的病人,通常超过一半是孩子,尤其是冬天!后果也可大可小,甚至致命!临床上因为烫伤、烧伤而致命的,往往是因为创口的严重感染,而第一时间的救助方法最为关键!
遇到孩子烫伤,最好的药物,就是冷水!大家记住这个口诀,遇到孩子烫伤的时候:
冲、剪、盖、送!
1、冲——冲冷水。
用流动的冷水持续冲洗烫伤处。
2、剪——剪掉衣物。
不要快速用力的脱扯衣物!以免皮肤被更大面积的损伤。先冲冷水降温,用剪刀把衣服减掉,等温度降下后确保没有黏连皮肤,再小心地移除剩下的衣物。如果黏连,留给医生来处理。
3、盖——遮盖伤口。
送医院途中,及时用干净的毛巾、手帕等覆盖伤口,避免患处染上细菌, 引发感染。
4、送——送医院急诊。
尽快就医。除了程度很轻、面积很小的情况,儿童烧伤建议尽快送医,在专业人士指导下处理。严重的话冲冷水的过程最好叫救护车,送医过程的错误处理,会让情况更糟糕。
千万不要用奇怪的东西撒在孩子伤口上,不要相信任何偏方!包括:牙膏、粉状物、酱油、茶油等等,清创的过程是非常痛苦的,而且很可能引发感染,很多烧伤的孩子因此丧命!
重要的事情再说三遍,遇到孩子烫伤,就是:
冲、剪、盖、送!
冲、剪、盖、送!
冲、剪、盖、送!
孩子烫伤,家长一定要镇定,准确判断孩子的情况:
▲烫伤范围很小,只是出现红肿。
烫伤处出现发红和肿胀,没有水泡,属于一度烫伤,程度较轻,仅皮肤最外面的表皮层受伤。由于孩子对痛感比较敏感,会觉得很疼。
立刻用冷水冲洗10-20分钟。注意,水流不要过猛,也不要用卫生纸、手绢等进行擦拭。
如果伤在脸部、眼睛等敏感部位,可以多准备几条毛巾,轮流用冷水弄湿后敷在伤处,并前往医院;如果烫伤面积较大,冷水处理后送往医院。
▲烫伤部位起水泡。
烫伤部位起水泡,属于二度烫伤,皮肤最外层和第二层的真皮层都遭到伤害,痛感剧烈。
这种情况,先进行冷水降温处理,还要注意尽可能保留水疱皮的完整性,不要弄破水泡,不要撕去腐皮,因为疱皮是孩子本来的皮肤,能够保护创面不受外界污染,减少感染的可能性。冷水处理后,外裹一层干净的被单或衣服,送往医院。
▲皮肤出现焦黑坏死或大面积烫伤。
皮肤出现焦黑坏死的现象,属于三度烫伤,最严重。这种情况,由于皮下组织坏死,痛感反而没那么强烈。
这种情况,立刻叫救护车,在救护车来之前,进行冷水处理;在去往医院的途中,用塑料袋或毛巾包裹冰块持续冷却烫伤处。
除了正确处理,避免危险发生是更重要的。家长要时刻警惕日常几个常见的高危场景:
1、热汤
家长端汤出门,一定要确保孩子没有在附近,我小时候妈妈端汤端菜出厨房门之前都会喊一声:上菜了,烫!警告屋外的孩子避开。我觉得这就是很好的方法。其次孩子会去抓饭桌上的东西,热汤热菜一定要放到孩子够不着的地方,或者等大人上桌再上菜。
2、热水壶
现在大家不用暖水瓶了,但是家里仍然有装热水的茶壶、热水罐等等,一定要注意。最近我推荐家长给孩子泡热水脚,发现有的家长给孩子泡脚的时候会在旁边放一壶热水加一加,这个时候就要特别注意了。
3、低温烫伤
这个是很多家长会忽略的,尤其是冬天快到了,暖宝宝、暖水袋、电热毯,都有可能造成低温烫伤。媒体就报导过有孩子来医院看咳嗽,因为是冬天,外地过来天气很冷,家长用热盐袋捂在孩子背部靠近肺的位置,试图帮孩子取暖,帮助她缓解症状。结果孩子背部三度烫伤,咳嗽没治好,还要住进烧伤科进行植皮手术。
还有其它可能发生危险的场景吗?请家长在评论区留言,相互提醒!