阑尾炎腹腔镜手术应该如何做

阑尾炎尤其是急性阑尾炎的发病率非常高，阑尾炎的手术也很常见，很多人自己或身边的人都做过手术。其实阑尾炎手术有两种，一种是传统开刀，一种是腹腔镜微创手术。下面为大家介绍一下这两种手术的区别和适用类型。

阑尾炎腹腔镜手术怎么做

1.摆好患者的体位以及显示器的位置以协助进入右下腹

2.建立气腹并探查腹腔

3.抓住阑尾并将其提起，暴露阑尾根部

4.在肠系膜根部的无血管区打开系膜

5.以内镜切割闭合器分离阑尾（胃肠道钉仓）

6以内镜切割闭合器肠系膜（血管钉仓）

7.通过10mm的套管针取出体积小的阑尾

8.体积大的阑尾放入内取物袋后取出

9.冲洗腹腔，关闭所有＞5mm的套管孔

10.如果阑尾正常，检查盆腔的器官（女性患者），探查至少121.92cm（4ft）的末端回肠以排除梅克尔憩室病变

11.根据腹腔液体的位置及特点探查腹腔

阑尾炎腹腔镜手术和传统开刀手术区别

1983年德国首次采用腹腔镜技术切除阑尾，阑尾炎手术开始步入了微创时代。随着腹腔镜手术设备和技术不断进步，腹腔镜切除阑尾的优势越来越明显。腹腔镜手术通过在腹壁上打5mm和10mm的小孔（一般是3个），插入腹腔镜和手术器械，完成全腹腔的探查后，找到感染发炎的阑尾并将其切除。术后伤口的感染率很低，切口微小，术后疼痛轻微，疤痕几乎看不出来。而传统的开腹手术虽然多数病人可用小切口完成，但遇到肥胖、阑尾异位或寻找阑尾困难的病人时，往往需要延长切口，造成创伤大、伤口污染率高，术后切口疼痛明显，且容易发生感染。另外通过右下腹小切口，难以对整个腹腔进行全面探查，这对于术中发现阑尾炎诊断有误、需要寻找原发病灶时就非常被动，往往需要延长切口或另行探查切口，才能解决问题，无疑会增加了手术创伤。

在美国阑尾炎住院病人中，大约60%接受了腹腔镜阑尾切除术。在我国县级医院以上的大型医疗中心中，腹腔镜阑尾手术所占比例也越来越高。当然任何技术都不是万能的，当遇到腹腔粘连重、高龄患者、心肺功能差、不能耐受全麻和二氧化碳气腹的患者，开腹手术仍是安全有效的治疗方法。同样，对于慢性阑尾炎而言，腹腔镜手术亦是首选的治疗方法。

由此可见，大部分情况下，阑尾炎腹腔镜手术效果好于传统开刀手术。但对于一些个别的病例来说，传统开刀要更加安全有效。阑尾炎的患者在选择自己要进行的手术时，记得要因症选用，医生的意见也至关重要。